根据成都社保异地就医报销政策,参保人员在眉山住院的报销流程如下:
一、报销前提条件
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异地就医备案 :需在成都办理异地就医备案手续,备案成功后方可在眉山就医时享受医保报销。
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参保状态 :需为成都城镇职工医保或城乡居民医保参保人员。
二、报销流程
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住院时垫付费用
在眉山定点医疗机构住院时,需先自行垫付所有医疗费用(包括床位费、药品费等)。
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出院后提交材料报销
出院后1个月内,凭以下材料到成都医保中心申请报销:
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医疗保险卡正反面复印件
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《异地就医申请表》复印件(需医院盖章)
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出院病情证明书
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住院费用明细清单及发票(需加盖医院公章)
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转诊转院审批单(如适用)
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报销比例与范围
报销比例根据成都医保政策执行,通常为70%左右(具体比例可能因年份和政策调整),个人自付30%。
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A类药品 :全额报销
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B类药品 :报销80%,自付20%
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C类药品及自费药 :全额自付
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三、注意事项
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异地就医备案渠道
可通过成都医保官网、微信公众号或线下医保经办机构办理备案,备案时需选择眉山作为就医地。
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报销时效
出院后需在1个月内提交材料,超过时效可能影响报销。
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特殊情况处理
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若医院未开通异地就医即时结算,需全额垫付后按流程报销。
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若材料不齐全,需联系医院医保办补齐。
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四、其他说明
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门诊费用 :门诊特殊疾病需额外申请门诊补充医疗保险,未参保则无法报销。
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费用结算 :成都医保支持异地就医即时结算的定点医院直接刷卡结算个人自付部分,未开通服务的医院需手工报销。
建议办理备案前咨询成都医保中心,确认最新政策及备案材料要求。