2025年在福建泉州进行腹膜后肿瘤切除术可以走医保报销，但具体报销范围和比例需结合当地政策及个人情况确定。以下是综合政策梳理：
一、医保报销范围
- 基本医保覆盖
腹膜后肿瘤切除术属于基本医疗保险诊疗项目目录内的治疗项目，只要手术医院为医保定点机构且符合医保目录内用药、耗材等要求，即可正常报销。 - 门诊特殊病种政策
福建省自2025年2月1日起执行动态调整门诊特殊病种诊疗项目范围，腹膜后肿瘤切除术可能被纳入相关目录，具体需以当地医保部门公示为准。
二、报销比例与规则
- 医院级别差异
- 三级医院：报销比例通常在55%-65%区间；
- 二级医院：报销比例约70%-75%；
- 一级及以下医院：最高可报85%。
（注：福建具体分段可能略有调整，建议术前向医院医保办确认。）
- 异地就医
若需跨市或跨省手术，需提前办理异地就医备案，否则报销比例可能降低10%-20%。 - 大病补充保险
年度内医保支付超8万元（参考其他地区标准）后，可通过大病保险进一步报销，阶梯比例最高达70%-95%。
三、注意事项
- 自付部分
乙类药品、耗材需先自付10%后再按比例报销。 - 材料准备
报销需提供正式发票、诊断书、费用清单、医保卡等材料，建议术前向医院或医保窗口咨询具体要求。 - 政策动态
福建省医保目录每年动态调整，建议通过“福建医疗保障局”官网或拨打12345热线获取实时信息。
四、操作建议
直接联系泉州市医保中心或就诊医院的医保办公室，确认手术是否纳入当年度特殊病种目录及具体报销比例。
