根据四川省医保政策及操作流程,职工医保暂停需由用人单位办理,具体分为以下情形:
一、单位办理职工医保暂停
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常规停保流程
单位需提交《用人单位职工医疗、生育保险增减变更申报表》、终止劳动关系协议书或离职证明,通过当地社保局窗口办理停保手续。
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特殊情况处理
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若单位连续3个月以上未缴费且未申报注销,职工可申请以灵活就业人员身份接续医保。
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累计工龄视同缴费年限的参保人员(如国家机关、国有企业职工),不得申请医保中断不补缴。
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二、城乡居民医保暂停(个人办理)
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线上办理
登录“四川医保公共服务”平台,选择【个人服务】→【城乡居民参保登记】→【城乡居民参保停保】,上传身份证原件照片提交。
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线下办理
携带身份证、户口本及医保卡至当地社保局窗口办理停保手续。
三、注意事项
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时间限制
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职工医保中断缴费超过3个月的,需按当地规定执行,可能涉及待遇等待期。
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城乡居民医保中断不超过3个月的,可补缴后追溯享受待遇。
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影响与补偿
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停保期间医疗费用需自费,住院需提前向医疗机构说明情况。
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补缴后不设等待期,但具体待遇恢复时间以当地政策为准。
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建议办理前咨询当地医保经办机构,确认具体操作流程及时间要求。