医疗保险报销范围和标准报销比例
医疗保险主要包括基本医疗保险和商业医疗保险，不同类型的医保，报销范围、标准和比例有所不同，以下为你详细介绍：
基本医疗保险
基本医疗保险又可分为职工基本医疗保险和居民基本医疗保险，不同地区的报销情况存在差异，以下分别举例说明：
通用标准
- 门诊、急诊报销：在职职工到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%；70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%；70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是80%。注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
- 住院报销：从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%；退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。
长沙地区标准
长沙城镇职工基本医疗保险
- 医保内门诊医疗费用：
- 参保人在一级定点医疗机构及基层医疗卫生机构发生的医保内门诊医疗费用，无起付线的限制，可按70%进行报销；
- 参保人在二级定点医疗机构发生的医保内门诊医疗费用，起付线标准为每次50元，多次就诊的起付标准累计不超过200元，可按60%进行报销；
- 参保人在三级定点医疗机构发生的医保内门诊医疗费用，起付线标准为每次100元，多次就诊的起付标准累计不超过300元，可按60%进行报销。一个计算年度内，城镇职工门诊的统筹起付标准累计不超过300元，在职职工最高支付限额为1500元，退休人员最高支付限额为2000元。
- 医保内住院医疗费用：
- 参保人在基层医疗卫生机构（主要包括乡镇卫生院、社区）发生的医保内住院医疗费用，起付线标准为200元，在职职工可按93%进行报销，退休人员可按95%进行报销；
- 参保人在一级医疗机构或不设等级医疗机构发生的医保内住院医疗费用，起付线标准为500元，在职职工可按92%进行报销，退休人员可按94%进行报销；
- 参保人在二级医疗机构发生的医保内住院医疗费用，起付线标准为800元，在职职工可按90%进行报销，退休人员可按92%进行报销；
- 参保人在三级医疗机构发生的医保内住院医疗费用，起付线标准为1100元，在职职工可按85%进行报销，退休人员可按87%进行报销；
- 参保人在省部属医疗机构发生的医保内住院医疗费用，起付线标准为1600元，在职职工可按85%进行报销，退休人员可按87%进行报销。一个结算年度内，如果参保人在同级别医疗机构多次住院，则第二次及以上起付标准按照50%计算。
其他说明
- 就诊医院不同报销比例不同：假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元；之后再剔除非医保用药费用及其它非医保范围费用，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业人员报50%。注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用药不可报销。
- 费用计算方式：医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（市82%/84%/87%），居民医疗保险的比例70%左右（武汉市80%/65%/50%）。
商业医疗保险
商业医疗保险的报销范围、标准和比例由具体的保险合同规定。一般来说，商业医疗保险可以对基本医疗保险报销后的剩余费用进行补充报销，也可以提供一些基本医疗保险范围外的保障，如特定疾病、高端医疗服务等。不同的商业医疗保险产品在报销范围、报销比例、免赔额、赔付限额等方面存在差异，消费者在购买时需要仔细阅读保险条款，了解具体的保障内容和理赔条件。
