江苏省内异地就医办理流程如下:
备案类型及材料
- 长期异地居住人员备案:包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员。需提供有效的异地安置认定材料、异地长期居住认定材料、异地工作认定材料,如居民户口簿、居住证、工作单位派出证明等。也可进行承诺制备案,但需在规定时间内补齐材料。
- 临时外出就医人员备案:异地转诊人员需提供参保地规定的定点医疗机构开具的转诊转院证明材料;非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员无需提供相关证明;异地急诊抢救人员视同已备案,无需办理备案手续。
办理方式
- 线上办理:可通过国家医保服务平台、苏服办 APP、江苏医保云 APP 等线上渠道申请异地就医备案。登录相关 APP 后,找到异地就医备案模块,按提示填写信息并上传材料即可。
- 线下办理:携带本人有效身份证明材料和相关备案材料,前往参保地经办机构窗口办理。若为代办,还需携带代办人身份证明材料。
备案有效期
- 长期异地居住人员:备案有效期应与参保人提交的认定材料有效期保持一致,6 个月内不得取消备案。
- 临时外出就医人员:备案有效期原则上不少于 6 个月且不超过 1 年,可随时取消备案。
就医及结算
备案成功后,参保人员持医保电子凭证或社会保障卡,在异地联网定点医药机构就医、购药时,可通过异地就医系统直接结算,只需支付应由个人负担的医药费用,其他费用由就医地经办机构与联网定点医药机构按规定审核后支付。