职工医疗保险和居民医疗保险的报销比例存在显著差异，主要体现在以下几个方面：
一、门诊报销
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职工医保：通常设有起付线，一般在几百元至一千多元不等，如北京在职职工门诊起付线为1800元。在起付线以上，报销比例大多为70%-90%左右，具体比例因地区和政策而异。
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居民医保：部分地区不设门诊统筹，即普通门诊费用需个人自付；部分地区虽设有门诊统筹，但报销比例相对较低，且可能有起付线和年度报销限额等限制。
二、住院报销
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职工医保：起付线一般为几百元至一千多元，如北京在职职工住院起付线为1300元。报销比例较高，一级及以下医院通常可达到90%左右，二级医院85%左右，三级医院80%左右，退休人员的报销比例还会更高一些。
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居民医保：起付线一般也为几百元至上千元，如北京城乡居民住院起付标准为：一级及以下医院300元、二级医院800元、三级医院1500元。报销比例相对较低，一级医院一般为85%左右，二级医院65%-75%左右，三级医院50%-60%左右。
三、大病报销
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职工医保：通常在基本医疗保险报销后，对超过一定封顶线的大额医疗费用进行二次报销，报销比例可达80%-95%左右。
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居民医保：大病保险起付线一般为上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定，且不低于1.5万元。政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%，具体支付标准由各地根据基金收支情况合理确定。
职工医疗保险和居民医疗保险在门诊报销、住院报销以及大病报销方面均存在明显区别。职工医保的报销比例普遍高于居民医保，且保障范围更广泛。这些差异主要源于两者的缴费水平不同，职工医保由单位和个人共同缴纳，缴费金额相对较高，因此享受的待遇也更好；而居民医保则主要依靠政府补贴和个人少量缴费，保障水平相对有限。
