购药报销流程

持医保卡在定点药店购药时，费用直接从个人账户扣除。若个人账户余额不足，可用现金支付。购药时需确保药店为医保定点机构，并保存好税务商品销售统一发票及打印清单作为报销凭证。

门诊报销流程

门诊就医需携带医保卡，结账时个人自付部分用医保卡或现金支付，报销部分由医院与医保系统直接结算。若需后续报销，需保存诊断证明、病历、检查报告、收费单据等原件，并提交至当地社保机构。线上备案地区可通过医保服务平台APP完成备案后直接结算。

住院报销流程

住院时需先缴纳押金，出院时根据医保政策结算。报销需超过起付线（各地标准不同），超过部分按比例报销（通常约75%）。需准备住院通知单、押金收据、诊断证明书、费用清单、医保卡等材料，出院后15个工作日内报销金额到账。转院需三级医院开具证明并办理备案手续。

异地就医报销流程

异地就医前需通过“国家医保服务平台”APP或参保地医保部门备案。住院费用在开通异地联网结算的医院可直接刷医保卡结算；未开通的需垫付费用后，携住院病历、费用清单、发票等回参保地报销。急诊需在入院后补办备案手续。

特殊情形处理

1. 急诊报销：保存急诊证明、病历、费用清单等，出院后补办备案并提交材料；
2. 外伤报销：需提供公安或交通部门开具的无第三方责任证明；
3. 生育报销：提前办理生育备案，出院时提交结婚证、诊断证明等材料，部分费用直接结算。

材料准备通用清单

报销需提供：身份证/社保卡原件、诊断证明、病历、检查报告、财政统一收费发票、费用明细清单。代办需额外提供代办人身份证。住院另需出院记录、疾病诊断书；异地就医需备案凭证。