TRG分级的Mandard标准是一种基于肿瘤细胞残留比例的病理学评估方法，主要用于新辅助治疗后疗效的评估。其核心分级体系如下：
Mandard TRG分级标准
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TRG 1级
- 标准：无残留癌细胞，仅存在纤维化组织或炎症反应。
- 临床意义：代表病理完全缓解，提示治疗效果最佳。
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TRG 2级
- 标准：罕见散在的癌细胞残留（残留比例≤10%）。
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TRG 3级
- 标准：癌细胞残留比例在10%~50%之间，伴随显著纤维化。
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TRG 4级
- 标准：残留癌细胞比例＞50%，纤维化反应较轻。
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TRG 5级
- 标准：肿瘤无显著退缩，几乎全部为活性肿瘤细胞。
应用场景与特点
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适用癌种：
- 直肠癌：常用于新辅助放化疗后疗效评估，尤其在预测患者预后方面具有较高价值。
- 胃癌：与其他标准（如Ryan）共同用于新辅助化疗或转化治疗的病理反应评估。
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与其他分级系统的区别：
Mandard标准采用5级分类，而AJCC、NCCN等系统多为3~4级分类（如Ryan的0~3级）。Mandard更细化肿瘤残留比例，便于更精准评估治疗效果和预后。 -
局限性：
需要规范的病理评估流程（包括大体标本和镜下观察），以确保分级准确性。
