目前医学界并未有官方声明将任何癌症完全排除在恶性肿瘤范畴之外。但部分癌症因生物学行为温和、治疗效果好或分类标准调整，在临床管理中呈现“低风险”特征，可采用观察代替激进治疗。以下四类常被提及的争议性病变或低风险癌症‌：

一、甲状腺微小乳头状癌

• ‌特征‌：直径≤1cm的甲状腺乳头状癌，生长缓慢且转移率低（年进展概率<5%）‌
• ‌管理变化‌：符合特定条件者可通过超声密切监测代替立即手术‌

二、非浸润性乳腺癌（如DCIS）

• ‌特征‌：癌细胞未突破乳腺导管基底膜，10年生存率>98%‌
• ‌管理争议‌：部分医学机构建议将此类病变归入癌前病变‌

三、局限性前列腺癌

• ‌特征‌：PSA筛查发现的早期病变，10年生存率>90%‌
• ‌治疗革新‌：对老年患者优先采用主动监测而非手术‌

四、宫颈上皮内瘤变（CIN）

• ‌重新分类‌：CIN2/3级过去被归为原位癌，现被WHO列为癌前病变‌
• ‌预后数据‌：70%的CIN1可自愈，高级别病变治疗后复发率<10%‌

‌需特别注意‌：上述类型仍属恶性肿瘤或癌前病变，其本质并未改变。临床管理策略的调整主要基于预后评估，并非否定其癌症属性‌。例如甲状腺微小乳头状癌仍可能转移‌，前列腺癌仍有侵袭性特征‌，需专业医生评估治疗方案。