在2025年，浙江衢州的居民如果需要进行跟腱断裂缝合手术，是可以使用医保报销的。根据相关资料，跟腱断裂的治疗已经被列入国家医保范围之内，这意味着符合条件的患者可以通过医保来减轻个人负担的部分。

衢州市城乡居民基本医疗保险覆盖了包括住院在内的多种医疗服务。对于像跟腱断裂这样的情况，通常情况下，参保人员可以在定点医疗机构出示自己的医保卡，并完成相应的登记手续后，在出院结算时直接享受医保报销的服务。这意味着个人只需支付自付部分，而医保报销的部分将由医院与医保部门之间进行结算，无需患者先行垫付全部费用再申请报销。

但是需要注意的是，具体的报销比例和起付线等细节会根据不同的医疗机构级别以及所处的具体政策有所不同。例如，镇（乡）卫生院的报销比例是60%，二级医院报销比例是40%，三级医院报销比例是30%。门诊费用和住院费用的报销标准也存在差异，比如在衢州，普通门诊的报销比例可能会低于住院费用的报销比例。

同时，考虑到2025年的医保政策有所更新，如扩大了医保目录范围、提高了报销比例、降低了起付线等措施，这可能意味着更多的药品和服务项目被纳入了医保报销范畴，从而进一步减轻了患者的经济压力。因此，对于具体的报销流程和比例，建议联系当地医疗保障局或通过官方渠道获取最新的信息，以确保能够准确了解自己所能享受的医保待遇。

最后，值得注意的是，虽然意外伤害通常不在医保报销范围内，但对于非因交通事故等原因导致的跟腱断裂，属于正常的疾病治疗范畴，因此可以按照相关规定进行医保报销。如果遇到特殊情况或者不确定的情况，最好事先咨询当地的医保管理部门，确认是否符合报销条件及具体的报销流程。