不可以

异地就医备案并非只能备案一次，具体规则如下：

一、备案数量限制

1. 单一城市备案

   异地就医备案 只能备案一个统筹区 （如一个城市），不同城市需分别备案。

2. 多地备案政策

   若因长期居住、工作或学习等原因需在多个城市流动，可申请 多地备案 ，但 最多允许备案三个城市 。 - 长期备案（如异地安置、常驻异地工作、异地长期居住）与临时备案（如转诊转院、其他临时外出就医）需分别办理，且每个城市仅保留一条有效记录。

二、变更备案流程

• 注销原备案 ：需先注销当前备案的统筹区。

• 重新申请 ：在目标城市重新提交异地就医备案申请。

三、其他注意事项

1. 备案有效期

   异地就医备案通常 每6个月需更新一次 ，即一年需办理两次备案。

2. 报销待遇

   • 在备案有效期内，参保人员可回参保地就医并享受医保报销待遇，无需取消现有异地备案。

   • 若在非备案地突发疾病等紧急情况，需先自行垫付医疗费用，回参保地后申请二次报销。

四、办理渠道

可通过参保地医保经办机构或“中国医疗保险”微信公众号、地方医保服务APP等线上渠道办理备案变更。

综上，异地就医备案支持灵活管理，但需根据实际流动需求合理规划备案城市及变更次数。