2024年沈阳市新农合(城乡居民医保)报销比例最新政策已公布,普通门诊最高报销55%,住院费用政策范围内报销稳定在70%左右,高血压/糖尿病等慢性病门诊报销比例达65%,急诊抢救可享60%报销。
一、门诊报销比例
- 普通门诊:一级及以下医疗机构报销55%。
- “两病”门诊(高血压、糖尿病):报销65%。
- 门诊慢特病:一级医疗机构报销80%,二级70%,三级60%。
- 急诊抢救:非定点医疗机构住院起付线1200元,报销60%。
二、住院报销比例
- 政策范围内费用:整体报销比例约70%。
- 医疗机构分级:
- 一级医院(乡镇卫生院)报销80%-90%。
- 二级医院(县级)报销70%-80%。
- 三级医院(市级及以上)报销55%-65%。
- 特殊病种:恶性肿瘤等疾病每年仅需支付首次住院起付标准。
三、大病保险补充
- 起付线:1万-1.4万元(困难群体降至5000元)。
- 报销比例:60%-70%,年度封顶25万元。
四、注意事项
- 报销范围:乙类药品需先自付10%,丙类项目不报销。
- 定点机构:非定点医院急诊抢救需满足条件方可报销。
- 材料准备:需保留完整病历、费用清单等凭证。
提示:政策可能随年度调整,建议通过沈阳医保局官网或线下窗口查询实时细则。