2025 年在江苏连云港做跟腱断裂缝合术通常是可以走医保的。
跟腱断裂是骨外科一种常见的损伤,其治疗已被列入国家医保范围内。在连云港,只要参保人员在医保定点医疗机构进行手术,符合医保目录范围内的手术费用,可按规定报销。但需要注意以下几点:
- 医保定点医院:要确保就诊医院为医保定点医院,否则可能无法正常报销。
- 了解医保政策:不同医保类型(如职工医保、居民医保)的报销比例、起付线、封顶线等规定有所差异。例如连云港市的异地就医门诊报销比例为 60%,住院报销比例为 70%,但具体还需根据参保人员的实际医保类型和当地详细政策来确定。
- 特殊情况:若手术中使用了一些不在医保目录内的特殊药品、耗材,或存在医保限制支付的情况,这部分费用可能无法报销,需参保人员自行承担。
参保人员在就医时应向医院提供有效的医保凭证,如医保卡等,以便医院在结算费用时准确记录。在出院结算时,医院会根据医保政策,扣除医保报销部分,患者只需支付个人应承担的费用。