根据搜索材料和相关政策信息,2025年在江苏南京做跟腱断裂缝合术是可以走医保的。以下是详细解释:
1. 医保报销范围
根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的医疗费用,可以从基本医疗保险基金中支付
2. 报销比例
根据搜索材料,南京市的医保报销比例如下:
门诊报销:
- 在社区医院就诊的居民,费用在200元以内的部分需个人承担,200至900元之间的费用,基金支付比例为60%,在其他医院就诊的基金支付比例为50%
- 对于80周岁以上的居民,在社区医院的基金支付比例为65%,在其他医院的基金支付比例为55%
住院报销:
- 三级医院的起付标准为1000元,基金支付比例为65%
- 二级医院的起付标准为500元,基金支付比例为85%
- 一级医院的起付标准为300元,基金支付比例为90%
3. 具体案例
根据搜索材料中的案例,南京鼓楼医院集团宿迁分院和联勤保障部队第901医院等医疗机构已经成功开展了跟腱断裂微创手术,并且这些手术费用是可以报销的
4. 报销流程
报销流程大致如下:
- 1.患者在入院时需办理社保登记手续。
- 2.出院时在医院结算医疗费用,相关部门审查后,申请人即可领取社会医保医疗费用报销单进行报销
5. 注意事项
- 选择医院:建议选择医保定点医院进行治疗,以确保费用能够顺利报销。
- 提前咨询:在治疗前,可以咨询医院医保办或当地社保部门,了解具体的报销政策和所需材料。
2025年在江苏南京做跟腱断裂缝合术是可以走医保的,具体报销比例和流程可以参考上述信息。建议在治疗前与医院和社保部门进行详细咨询,以确保报销顺利进行。