职工医保可以通过家庭共济的方式给家人使用。以下是详细的步骤和注意事项:
1. 家庭共济账户
职工医保有两个账户:一个是专门用来报销的统筹账户,另一个是个人账户。医保家庭共济是指将个人账户中的资金用于支付家庭成员的医疗费用。
2. 使用条件
- 参保要求:使用人和被使用人都需要参加基本医疗保险,包括职工医保和居民医保
- 地域要求:共济人(职工医保参保人)和被共济人(家人)需要在同一省份参保,无论是否在同一个城市
3. 共济范围
家庭共济主要是共济职工个人账户里的钱,不包括统筹基金部分。具体包括:
- 家人看病买药时,个人负担的医疗费用
- 参加居民基本医保等的个人缴费
4. 使用方式
- 就医结算:家人看病买药时,需使用家人自己的医保卡或医保电子凭证。在结算时,系统会按照家庭共济绑定时设置的扣款账户顺序进行扣款
- 代买药:如果是家属代为买药,需使用服药者本人的医保卡,并出示委托人和受托人的身份证明
5. 绑定步骤
- 1.下载并注册:下载当地医保APP(如“山西医保”、“青海医保”等),注册并登录。
- 2.进入家庭共济:在APP首页点击“服务”或“家庭共济”。
- 3.填写信息:填写被绑定的家庭成员信息,并上传户口簿照片。
- 4.划拨金额:点击“家庭共济管理”划拨共济金额,每次划拨金额不得低于500元。
6. 注意事项
- 账户安全:保护好个人医保卡及密码,避免泄露给他人使用
- 法规遵守:不同地区的医保家庭共济方案可能存在差异,具体以当地医保部门的法规为准
- 信息查询:可以通过绑定的平台或当地医保部门查询共济账户的使用情况和余额
7. 亲情账户
“亲情账户”是国家医保局推出的一项便民功能,可以绑定家庭成员的医保电子凭证,方便老人、小孩申领医保电子凭证。使用亲情账户时,可以帮助家人挂号、买药、结算等,但不能使用绑定人的医保个人账户余额。
通过以上步骤和注意事项,您可以方便地使用医保家庭共济功能,为家人提供更好的医疗保险。