医保缴存和余额不一样的情况可能有多种原因，以下是一些常见的可能性：

1. 1.缴费时间差异：医保缴费通常是按月或按季度进行的，而医保账户的余额更新可能会有延迟。例如，当月的缴费可能尚未计入账户余额。
2. 2.缴费基数和比例变化：如果你的缴费基数或缴费比例发生了变化，可能会导致缴费金额和账户余额的差异。例如，工资调整或政策变化可能影响缴费金额。
3. 3.报销和支出：医保账户中的余额可能会因为医疗费用的报销或支出而减少。如果你在某个时间段内有医疗费用的支出，账户余额会相应减少。
4. 4.利息或补贴：有些地区的医保账户可能会有利息收入或政府补贴，这些也会影响账户余额。
5. 5.系统更新延迟：医保系统的数据更新可能会有延迟，导致缴费记录和账户余额显示不一致。
6. 6.缴费未成功：有时候缴费可能因为各种原因未成功到账，例如银行转账问题或系统错误。

如果你发现医保缴存和余额不一致，建议你采取以下步骤：

1.核对缴费记录：检查你的缴费记录，确认每笔缴费是否都已成功到账。

2.联系医保部门：如果核对后发现问题，可以联系当地的医保部门或人力资源社会保障局，咨询具体情况。

3.查看账户明细：通过医保官网或相关APP查看账户明细，了解每一笔收入和支出的具体情况。

4.咨询单位人力资源部门：如果是通过单位缴纳医保，可以咨询单位的人力资源部门，确认缴费情况。

希望这些信息对你有所帮助。如果你有更多具体问题，欢迎继续咨询。