2021年，国家医疗保障局公布了新版国家医保药品目录，其中纳入了多种抗肿瘤药物，显著减轻了肿瘤患者的经济负担。以下是对这些药物的详细介绍和分析。

2021年纳入医保的抗癌药

靶向药物

• ​索凡替尼：用于治疗无法手术切除的局部晚期或转移性、进展期非功能性、分化良好（G1、G2）的胰腺和非胰腺来源的神经内分泌瘤。
• ​甲磺酸伏美替尼片：用于治疗EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。
• ​达可替尼片：用于EGFR 19号外显子缺失突变或21号外显子L858R置换突变的局部晚期或转移性NSCLC患者的一线治疗。
• ​盐酸恩沙替尼胶囊：用于治疗ALK阳性的局部晚期或转移性NSCLC患者。
• ​帕米帕利：用于治疗伴有胚系BRCA突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者。
• ​氟唑帕利：用于铂敏感复发性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗。
• ​马来酸奈拉替尼片：用于HER2+的早期乳腺癌成年患者，在接受含曲妥珠单抗辅助治疗之后的强化辅助治疗。
• ​注射用维迪西妥单抗：用于HER2过表达的局部晚期或转移性胃癌（包括胃食管结合部腺癌）的患者。
• ​甲苯磺酸多纳非尼片：用于既往未接受过全身系统性治疗的不可切除肝细胞癌患者。

免疫药物

• ​信迪利单抗：用于治疗复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤、联合培美曲塞和铂类用于晚期非鳞状NSCLC的一线治疗等。
• ​替雷利珠单抗：用于治疗晚期鳞状非小细胞肺癌、非鳞状NSCLC、肝细胞癌等。
• ​卡瑞利珠单抗：用于经典型霍奇金淋巴瘤、肝癌、非鳞非小细胞肺癌、食管鳞癌等。
• ​特瑞普利单抗：用于治疗复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤、尿路上皮癌等。

医保抗癌药的价格变化

价格降幅

• ​平均降幅：2021年医保目录新增药品的平均降幅为61.71%，其中抗肿瘤药物的平均降幅为64.88%。
• ​具体药物降幅：例如，替雷利珠单抗的价格从100mg/支的2180元降至2180元，年治疗费用不到7.5万元。
• ​进口药物：部分进口PD-1药物未能进入医保目录，例如纳武利尤单抗和帕博利珠单抗。

医保抗癌药的适应症

乳腺癌

• ​马来酸奈拉替尼片：用于HER2+的早期乳腺癌成年患者，在接受含曲妥珠单抗辅助治疗之后的强化辅助治疗。
• ​阿贝西利片：与芳香化酶抑制剂联用作为激素受体（HR）阳性、HER2阴性的局部晚期或转移性绝经后女性乳腺癌患者的初始内分泌治疗。

肺癌

• ​甲磺酸伏美替尼片：用于治疗EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性NSCLC。
• ​达可替尼片：用于EGFR 19号外显子缺失突变或21号外显子L858R置换突变的局部晚期或转移性NSCLC患者的一线治疗。

肝癌

• ​甲苯磺酸多纳非尼片：用于既往未接受过全身系统性治疗的不可切除肝细胞癌患者。
• ​信迪利单抗：用于联合贝伐珠单抗治疗既往未接受过系统治疗的不可切除或转移性肝细胞癌患者。

医保抗癌药的生产企业

领先企业

• ​恒瑞医药：生产氟唑帕利和帕米帕利。
• ​百济神州：生产帕米帕利和替雷利珠单抗。
• ​辉瑞：生产达可替尼。
• ​艾力斯生物医药：生产甲磺酸伏美替尼片。

2021年，国家医保药品目录新增了18种抗肿瘤药物，涵盖乳腺癌、肝癌、肺癌等多种癌症类型。这些药物通过谈判成功纳入医保，价格平均降幅达61.71%，显著减轻了肿瘤患者的经济负担。主要生产企业包括恒瑞医药、百济神州、辉瑞和艾力斯生物医药等。这些药物的成功纳入医保，不仅提高了药物的可及性，也为患者带来了更多的治疗选择，具有深远的临床意义和社会价值。