2023年国家医保药品目录主要信息如下:
一、总体情况
- 目录总数:3088种药品,其中西药1698种、中成药1390种,中药饮片892种。
- 新增与调出:新增126种药品,调出1种药品,谈判或竞价成功的药品平均降价61.7%。
二、目录结构与分类
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西药与中成药
- 西药部分1334个,中成药部分1323个(含民族药93个)。
- 协议期内谈判药品431个(西药364个、中成药67个)。
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特殊类别药品
- 抗肿瘤药:新增74种肿瘤靶向药,覆盖不同代际治疗需求。
- 罕见病、慢性病及儿童用药:如治疗I型戈谢病的酒石酸艾格司他、治疗Ⅱ型糖尿病的多格列艾汀等被纳入。
三、支付标准与范围
- 谈判/竞价药品:执行全国统一医保支付标准,实际市场价格高于支付标准的部分由患者承担,低于标准的按实际价格分担。
- 集采中选药品:以中选价格作为支付标准,优先纳入“双通道”药店和医疗机构配备范围。
四、动态调整机制
- 目录随国家医保目录更新动态调整,已纳入的药品原则上不因转为常规目录被调出。
- 医疗机构需在目录公布后3个月内召开药事会,确保“双通道”药品“应配尽配”。
五、查询方式
可通过国家医保局官方网站或微信公众号查询完整目录及谈判药品配备情况。
以上信息综合了2023年医保目录的调整结果及配套政策,涵盖药品分类、支付规则及动态管理机制等核心内容。