2023年医保药品目录明细

2023年国家医保药品目录主要信息如下:


一、总体情况

  • 目录总数‌:3088种药品,其中西药1698种、中成药1390种,中药饮片892种‌。
  • 新增与调出‌:新增126种药品,调出1种药品,谈判或竞价成功的药品平均降价61.7%‌。

二、目录结构与分类

  1. 西药与中成药

    • 西药部分1334个,中成药部分1323个(含民族药93个)‌。
    • 协议期内谈判药品431个(西药364个、中成药67个)‌。
  2. 特殊类别药品

    • 抗肿瘤药‌:新增74种肿瘤靶向药,覆盖不同代际治疗需求‌。
    • 罕见病、慢性病及儿童用药‌:如治疗I型戈谢病的酒石酸艾格司他、治疗Ⅱ型糖尿病的多格列艾汀等被纳入‌。

三、支付标准与范围

  • 谈判/竞价药品‌:执行全国统一医保支付标准,实际市场价格高于支付标准的部分由患者承担,低于标准的按实际价格分担‌。
  • 集采中选药品‌:以中选价格作为支付标准,优先纳入“双通道”药店和医疗机构配备范围‌。

四、动态调整机制

  • 目录随国家医保目录更新动态调整,已纳入的药品原则上不因转为常规目录被调出‌。
  • 医疗机构需在目录公布后3个月内召开药事会,确保“双通道”药品“应配尽配”‌。

五、查询方式

可通过‌国家医保局官方网站‌或‌微信公众号‌查询完整目录及谈判药品配备情况‌。


以上信息综合了2023年医保目录的调整结果及配套政策,涵盖药品分类、支付规则及动态管理机制等核心内容。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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根据2024年医保目录信息,以下是一些纳入医保的靶向药及其价格信息,按药物名称和适应症分类整理如下: 1. 肺癌靶向药 吉非替尼(易瑞沙) 适应症 :用于EGFR基因突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。 医保后价格 :每盒2358元(250mg*10粒)。 厄洛替尼(特罗凯) 适应症 :用于EGFR基因突变阳性的非小细胞肺癌患者。 医保后价格 :每盒1365元(150mg*7片)。

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自费靶向药如何报销

自费靶向药的报销涉及多个方面,包括申请流程、所需材料、报销比例和具体政策等。以下是详细的报销指南。 靶向药报销的基本流程 定点医疗机构就诊 ​备案和申请 :患者需持《基本医疗保险门诊特殊用药待遇资格备案表》及相关病历资料(如基因检测、病理检查报告等)到定点医疗机构医保科申请备案。 ​审核和备案 :医疗机构责任医师签章确认后,医保部门审核盖章,完成备案手续。 非定点医疗机构就诊 ​备案

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靶向药1年医保报销后大概多少钱

根据搜索材料,以下是关于靶向药医保报销后费用的详细分析: 1.报销比例:靶向药的医保报销比例因地区、药物种类、病情严重程度及医院等级等因素而异,一般在30%至80%之间如果使用的是原研药物,报销比例可能达到70%左右对于非原研药物或进口药物,报销比例可能较低,约为30%至50% 2.具体药物示例:克唑替尼:进医保后的价格是15600元/盒(250mg*60粒),如果按照70%的医保报销比例报销

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靶向药物的医保报销比例因地区、用药种类以及具体的医保政策而有所不同。根据目前的信息,我们可以总结如下: 在中国,靶向药的医保报销比例大致在30%至80%之间变动。具体到不同城市和地区,报销比例可能有显著差异。例如,在北京,某些靶向药物的报销比例可以达到80%,而在山东这一比例大约是50%,而在沈阳则可能是30%。 随着国家医保局不断努力推动癌症药品价格下降,并逐步将更多靶向药物纳入医保目录

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健康新闻 2025-03-28
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塞尔帕替尼医保报销政策(截至2025年03月27日) ‌医保报销状态 ‌ 塞尔帕替尼(Selpercatinib)目前已被纳入‌国家医保乙类目录 ‌,适用于肺癌和甲状腺癌的特定治疗场景‌。但具体报销条件和比例需结合地区政策及患者病情综合判断。 ‌报销比例 ‌ ‌基本范围 ‌:医保报销比例约为‌50%~70% ‌,具体由参保类型(如职工医保、居民医保)及地方政策决定‌。 ‌自付部分 ‌

健康新闻 2025-03-28