深圳二档医保在外省住院报销比例根据参保类型和医疗机构级别有所不同,具体如下:
一、报销比例标准
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门诊报销
每年门诊可报销1000元,属于医保目录内的甲类药品按80%报销,乙类药品按60%报销,单项诊疗项目或高值医用材料按90%报销。
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住院报销
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起付线 :首次住院1300元/年,后续每次650元。
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报销比例 :
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未办理转诊备案:70%-80%由医保支付;
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办理转诊备案:90%。
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封顶线 :每年最高30万元。
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二、特殊说明
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异地就医备案要求 :需提前办理异地就医备案手续,未备案的按90%比例报销。
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材料要求 :需提供医疗费用发票、诊断证明、住院病历等材料。
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门诊慢性病报销 :部分门诊慢性病患者可申请门诊慢性病专项补助,具体比例和范围需咨询医保部门。
三、注意事项
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若在异地联网定点医疗机构就医,部分费用可按市内标准结算(如90%比例)。
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若未办理转诊或备案,异地住院费用将减少10%报销比例。
建议参保人员出行前通过深圳医保官网或咨询医保机构,确认最新报销政策和材料要求。