深圳少儿医保确实可以异地就医,但需要满足一定的条件和办理相应的手续。以下是详细的说明。
异地就医的条件和流程
异地就医的条件
- 长期异地就医备案:参保人需按国家、广东省及本市规定办理长期异地就医备案或市外转诊手续。
- 急诊抢救:在异地急诊抢救的情况下,参保人在市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用支付比例按照市内就医支付比例的90%支付。
- 临时外出就医:其他临时外出就医的参保人,在市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用按照市内就医支付比例的80%支付,其中在省内异地联网定点医疗机构直接结算的住院基本医疗费用按照市内就医支付比例的90%支付。
异地就医的流程
- 备案或转诊:家长可以通过“深圳医保”微信公众号、深圳市医保局官网“个人网上查询系统”或国家医保服务平台APP办理备案或转诊。
- 就医和结算:在备案的就医地联网定点医药机构就医,享受直接结算服务。需出示医保卡和身份证,医院将办理入院手续。
异地就医的报销比例
报销比例
- 长期异地就医:在市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用支付比例,执行市内就医支付比例。
- 急诊抢救:在市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用支付比例按照市内就医支付比例的90%支付。
- 临时外出就医:在市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用按照市内就医支付比例的80%支付,其中在省内异地联网定点医疗机构直接结算的住院基本医疗费用按照市内就医支付比例的90%支付。
注意事项
注意事项
- 备案有效期:异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员备案待遇生效时间为参保人填写的备案开始时间。异地转诊的有效时间为一年。
- 费用零星报销:在异地医疗机构就医发生符合规定的未能直接结算或者补记账的基本医疗费用,参保人先个人支付后,可在费用发生或出院之日起3年内,备齐资料到各级政务服务大厅医保窗口或通过个人网上服务系统、“深圳医保”微信公众号、医保自助设备等渠道向医保经办机构申请报销,逾期不予受理。
深圳少儿医保可以在异地就医,但需要按照规定办理异地就医备案或转诊手续。不同情况下,报销比例有所不同,具体比例为长期异地就医100%,急诊抢救90%,临时外出就医80%。家长可以通过多种渠道办理备案手续,并在异地联网定点医疗机构享受直接结算服务。
