山西生育保险的报销金额主要包括生育津贴和生育医疗费用两部分。具体报销金额会因地区、生育方式和个人情况的不同而有所差异。
生育津贴
生育津贴的计算公式为:
- 生育津贴计发天数:
- 顺产:98天
- 难产(含剖宫产):增加15天,即113天
- 生育多胞胎:每多生育一个婴儿增加15天
生育医疗费用
生育医疗费用的报销标准因地区而异,以下是一些常见的报销标准:
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流产:
- 怀孕未满4个月流产:15天
- 怀孕满4个月流产:42天
- 怀孕满7个月流产:98天
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计划生育手术:
- 放置宫内节育器:7天
- 摘取宫内节育器:3天
- 输卵管结扎:30天
- 输精管结扎:15天
- 输卵管复通术:30天
- 输精管复通术:15天
具体报销金额
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太原市:
- 顺产:最高报销金额为900元
- 助产(难产):最高报销金额为1100元
- 剖宫产、多胞胎产:最高报销金额为1900元
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晋城、长治等地:
- 最高报销金额为1万元左右
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临汾市:
- 产前检查费:每人次800元(不分单、多胎)
- 生育医疗费:顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元等
其他费用
除了生育津贴和生育医疗费用,还有一些其他可能的费用,如生育营养补贴、围产保健补贴等,这些费用的具体金额也会因地区而异。
报销流程
- 怀孕后、流产或计划生育手术前:由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口。
- 签发医疗证:工作人员受理核准后,签发医疗证。
- 产假满30天内:由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算。
- 支付生育医疗费和生育津贴:工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
以上就是山西生育保险报销金额的一般情况,具体报销金额和流程请以当地社保部门的规定为准。