少儿医保异地就医的流程包括以下几个步骤:
1. 备案
在孩子异地就医前,家长需要向参保地的医保部门进行备案。备案可以通过线上或线下两种方式进行
线上备案
- 1.下载并打开“国家医保服务平台”APP:这是全国通用的方式
- 2.登录家长个人账号并添加儿童为亲情账户成员:在APP中登录家长的个人账号,并添加孩子的信息
- 3.选择“异地备案”:在APP中点击【异地备案】→【异地就医备案申请】→选择【为他人备案】。儿童参保险种选择“城乡居民”
- 4.填写备案信息:根据实际情况选择“参保地”、“就医地”和“备案类型”,并提交备案申请
线下备案
家长可以携带相关证件到参保地的医保服务窗口进行备案
2. 选择定点医疗机构
家长需要了解就医地的定点医疗机构,并尽量选择在定点医院就诊,以确保报销的顺利进行
3. 就医
孩子在异地定点医疗机构就诊时,需要出示医保卡或医保电子凭证
4. 结算报销
出院时,直接在医院进行结算报销,只需支付个人应承担的部分费用
注意事项
1.备案信息准确无误:备案信息必须准确无误,以免影响报销
2.保存好医疗费用凭证:包括发票、费用清单、病历等,这些都是报销的重要依据
3.医保缴费状态:患者住院期间,医保缴费状态不得断保,否则将无法刷卡结算。
4.报销比例:未办理备案的报销比例会降低,通常只有40%左右
特殊情况
- 急诊情况:如果孩子因紧急救治和抢救需要在参保地以外紧急治疗,可以先进行治疗,然后携带相关资料回参保地进行手工报销
- 跨省异地就医:跨省异地住院需办理就医备案手续,否则报销比例会降低。
通过以上步骤,家长可以确保孩子在异地就医时能够顺利获得医保报销,减轻家庭的经济负担。