河南省医保住院报销比例在2024年根据不同的参保人群和医疗机构级别有所不同。以下是针对不同群体的具体报销政策：
城镇职工医保
对于在职职工，在乡级定点医院（如乡镇卫生院、社区卫生服务机构）住院的起付标准为200元，报销比例达到95%；在县级至省级的不同等级定点医院住院的起付标准从300元到900元不等，报销比例则在88%到95%之间。
退休职工的报销比例相对更高一些，具体如下：
- 在乡级定点医院住院的，报销比例为97%；
- 在县级至省级的不同等级定点医院住院的，报销比例在93%到97%之间。
使用中医药服务的住院医疗费用报销比例还会提高5%。
城乡居民医保
城乡居民医保的住院报销比例同样依据医疗机构的级别而定，并且政策范围内全省平均报销水平稳定在70%左右。具体来说：
- 在乡级医疗机构（例如乡镇卫生院、社区卫生服务中心），起付标准是150元，150元至1000元的部分报销80%，超过1000元的部分报销90%。
- 在县级医疗机构（包括三级、二级、一级），起付标准是600元，600元至3000元的部分报销65%，超过3000元的部分报销75%。
- 在市级二级、一级医疗机构，起付标准同样是600元，600元至3000元的部分报销65%，超过3000元的部分报销75%；而对于三级医疗机构，起付标准提高到了1200元，1200元至5000元的部分报销60%，超过5000元的部分报销70%。
- 省级医疗机构的报销规则略有不同：一级医疗机构起付标准为600元，600元至3000元的部分报销65%，超过3000元的部分报销75%；三级非甲等、二级医疗机构起付标准为1200元，1200元至5000元的部分报销60%，超过5000元的部分报销70%；而三级甲等医疗机构的起付标准则是最高的，达到了2000元，2000元至8000元的部分报销55%，超过8000元的部分报销65%。
值得注意的是，对于14周岁及以下的参保居民，其住院起付标准减半；其他参保居民如果在同一年度内第二次及以后在同一级别的医疗机构住院，起付标准也会相应减少。
患有特定重特大疾病的参保居民还可以享受特殊的报销待遇，这类疾病包括但不限于法乐氏四联症、重型精神病、慢性粒细胞白血病等33个病种，这些情况下实行限价管理，不设住院起付标准，限价标准内的医疗费用由城乡居民基本医疗保险统筹基金按比例支付，县级、市级、省级医疗机构的支付比例分别为80%、70%、65%。
河南省2024年的医保住院报销政策旨在通过差异化的报销机制鼓励患者优先选择基层医疗服务机构，同时确保重大疾病患者的治疗费用得到合理补偿，以减轻个人经济负担并促进社会公平。需要注意的是，具体的报销政策可能会随着时间和实际情况的变化而有所调整，因此建议定期关注当地医保部门发布的最新通知。
