关于岳阳市定点医保申请条件,结合城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险两类情况,具体如下:
一、城镇职工基本医疗保险定点医疗机构申请条件
-
基本资质
需符合《湖南省城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理实施办法》第五条和第七条规定,具备合法执业资质的医疗机构。
-
专项材料
需提交以下材料:
-
医疗机构资质书及业务开展情况
-
医保定点资格证书
-
职工花名册(含姓名、身份证号、工资、参保状态等)
-
劳动用工合同及上月社会保险缴费单
-
医疗机构负责人及医保负责人信息表
-
医疗机构评审标准、药品和物价部门合格证明
-
专业技术人员任职资格证书和执业证书
-
上年度业务收支及诊疗服务量统计报表。
-
二、城乡居民基本医疗保险参保条件(含少儿)
-
户籍或居住证要求
-
户籍要求 :具有岳阳市户籍的新生儿,无论出生地,均可参保;
-
居住证要求 :非岳阳市户籍新生儿,需父母一方持有岳阳市居住证且在本市就业并缴纳社保满1年。
-
-
特殊群体
- 父母一方为岳阳高校、科研院所博士后研究人员的未满18周岁子女。
三、办理流程(以线上办理为例)
-
线上办理
登录“湘医保”APP,选择“城乡居民参保登记”,填写新生儿及监护人信息,上传户口簿、身份证、居住证等材料,提交后等待审核。
-
线下办理
携带材料至户籍或居住地政务服务中心医保窗口,填写申请表并提交审核。
四、注意事项
-
时间要求 :部分材料需在申报时提交,如职工医保定点需在1个月内完成协议签订;
-
审核标准 :重点审核医疗机构资质、人员配备、财务规范等;
-
缴费方式 :审核通过后,可通过“湘医保”APP或政务中心完成缴费。
如需进一步确认,建议咨询岳阳市医疗保障部门或定点医疗机构。