岳阳是定点医保如何申请条件

关于岳阳市定点医保申请条件,结合城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险两类情况,具体如下:

一、城镇职工基本医疗保险定点医疗机构申请条件

  1. 基本资质

    需符合《湖南省城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理实施办法》第五条和第七条规定,具备合法执业资质的医疗机构。

  2. 专项材料

    需提交以下材料:

    • 医疗机构资质书及业务开展情况

    • 医保定点资格证书

    • 职工花名册(含姓名、身份证号、工资、参保状态等)

    • 劳动用工合同及上月社会保险缴费单

    • 医疗机构负责人及医保负责人信息表

    • 医疗机构评审标准、药品和物价部门合格证明

    • 专业技术人员任职资格证书和执业证书

    • 上年度业务收支及诊疗服务量统计报表。

二、城乡居民基本医疗保险参保条件(含少儿)

  1. 户籍或居住证要求

    • 户籍要求 :具有岳阳市户籍的新生儿,无论出生地,均可参保;

    • 居住证要求 :非岳阳市户籍新生儿,需父母一方持有岳阳市居住证且在本市就业并缴纳社保满1年。

  2. 特殊群体

    • 父母一方为岳阳高校、科研院所博士后研究人员的未满18周岁子女。

三、办理流程(以线上办理为例)

  1. 线上办理

    登录“湘医保”APP,选择“城乡居民参保登记”,填写新生儿及监护人信息,上传户口簿、身份证、居住证等材料,提交后等待审核。

  2. 线下办理

    携带材料至户籍或居住地政务服务中心医保窗口,填写申请表并提交审核。

四、注意事项

  • 时间要求 :部分材料需在申报时提交,如职工医保定点需在1个月内完成协议签订;

  • 审核标准 :重点审核医疗机构资质、人员配备、财务规范等;

  • 缴费方式 :审核通过后,可通过“湘医保”APP或政务中心完成缴费。

如需进一步确认,建议咨询岳阳市医疗保障部门或定点医疗机构。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

数字资源化带来的变革

数字资源化带来的变革是全方位且深远的,以下是一些主要方面的变革: 经济领域 生产要素变革 :数据成为新的关键生产要素,与传统的生产要素如土地、劳动力、资本等并列,且其重要性日益凸显。数据的可复制性、低成本传播和无限使用等特性,使其能突破传统生产要素的局限,为经济发展创造新的价值。 产业升级与转型 :推动各产业向数字化、智能化方向升级。例如制造业通过工业互联网实现生产过程的全方位数据感知集成

健康新闻 2025-03-28

岳阳异地医保报销比例

岳阳异地医保报销比例根据具体情况有所不同,主要包括以下几个方面: 普通门诊待遇 : 异地安置、异地长期居住人员执行本地就医报销政策。 异地转诊和异地急诊抢救直接结算的,支付比例降低5个百分点;未备案、非急诊且未转诊的直接结算的,支付比例降低10个百分点。 住院待遇 : 异地长期居住人员在备案地就医结算时,医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额原则上执行参保地标准。

健康新闻 2025-03-28

岳阳医保异地就医备案流程

岳阳医保异地就医备案可通过以下方式办理,具体流程如下: 一、线上备案渠道 国家医保服务平台APP 通过国家医保服务平台APP点击【异地就医备案】小程序,按步骤填写个人信息、就医地、参保险种及备案类型,上传身份证、社保卡等材料。 湘医保APP/微信公众号 注册并登录后,进入【异地就医】模块,选择备案类型(如异地安置退休人员、异地长期居住人员等),上传所需材料(如身份证、居住证明等)。

健康新闻 2025-03-28

湖南职工医保交多少年可以终身享

男满30年,女满25年 根据湖南省职工医保政策规定,职工医保终身待遇的缴费年限要求如下: 一、累计缴费年限要求 基础年限 男性需累计缴纳医疗保险满 30年 ; 女性需累计缴纳医疗保险满 25年 。 实际缴费年限要求 在湖南省内实际缴费年限不得低于 12年 (2025年最新政策); 若退休时未达到12年,可一次性补缴至最低年限。 二、退休年龄条件 男性 :满 60周岁 退休; 女性

健康新闻 2025-03-28

湖南医保需要交多少年才能享受终身医保

男满25年,女满20年 根据湖南省医保政策规定,享受终身医疗保险待遇的缴费年限要求如下: 一、职工医保 累计缴费年限要求 男性:累计缴费年限(含视同缴费年限和实际缴费年限)需满25年,其中实际缴费年限不得少于15年。 女性:累计缴费年限需满20年,其中实际缴费年限不得少于15年。 退休年龄条件 男性满60周岁; 女性满55周岁(女干部)或50周岁(女工人)。 特殊情况处理 若退休时未达到最低年限

健康新闻 2025-03-28

湖南医疗保险需要交多少年才能终身受用吗

根据湖南省现行政策,医疗保险的终身待遇与缴费年限要求如下: 一、职工医保 缴费年限要求 男性 :累计缴费满30年; 女性 :累计缴费满25年。 达到上述年限后,退休即可享受终身医保待遇,无需继续缴费。 特殊情况说明 若缴费年限未达标,可延长缴费至达标,但需注意医保待遇的衔接问题。例如,男性超过60岁、女性超过55岁后,若未达标,需缴费至达标后才能享受终身待遇。 二、城乡居民医保

健康新闻 2025-03-28

湖南医保买满多少年可以终身享受

15年 根据湖南省医疗保障政策,居民医保的终身享受条件如下: 累计参保年限要求 参保人需累计缴纳医保费用满 15年 ,且未中断缴费,即可享受终身基本医保待遇。 待遇内容 包含“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障体系,可有效减轻重大疾病带来的经济负担。 连续参保年限奖励 自2025年起,连续参保满 5年 的参保人,将获得 零报销奖励 ,进一步鼓励长期参保。 特别提示

健康新闻 2025-03-28

湖南省医保需要交满多久才能终身医保

根据湖南省医保政策规定,享受终身医疗保险待遇的缴费年限要求如下: 一、职工医保 累计缴费年限要求 男性:累计缴费年限(含视同缴费年限和实际缴费年限)需满25年,其中实际缴费年限不得少于15年。 女性:累计缴费年限需满20年,其中实际缴费年限不得少于15年。 退休年龄条件 男性满60周岁; 女性满55周岁(女干部)或50周岁(女工人)。 特殊情况处理 若退休时未达到最低年限,可一次性补缴不足部分;

健康新闻 2025-03-28

湖南职工医保要交多少年才能终身享受

根据湖南省职工医保政策规定,职工医保终身待遇的缴费年限要求如下: 一、累计缴费年限要求 基础年限 男性需累计缴纳医疗保险满 30年 ; 女性需累计缴纳医疗保险满 25年 。 实际缴费年限要求 在湖南省内实际缴费年限不得低于 12年 (2025年最新政策); 若退休时未达到12年,可一次性补缴至最低年限。 二、退休年龄条件 男性 :满 60周岁 退休; 女性 :满 55周岁

健康新闻 2025-03-28

湖南居民医保交多少年可以终身享受

根据湖南省医疗保障政策,居民医保的终身享受条件如下: 累计参保年限要求 参保人需累计缴纳医保费用满 15年 ,且未中断缴费,即可享受终身基本医保待遇。 待遇内容 包含“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障体系,可有效减轻重大疾病带来的经济负担。 连续参保年限奖励 自2025年起,连续参保满 5年 的参保人,将获得 零报销奖励 ,进一步鼓励长期参保。 特别提示

健康新闻 2025-03-28

新农合异地就医门诊医保报销流程是什么

新农合异地就医门诊医保报销流程可分为以下步骤,综合各地政策整理如下: 一、转诊备案 办理转诊手续 患者需携带身份证、新农合医疗证到县(市、区)农村合作医疗管理办公室办理转诊备案。长期异地工作或居住人员需提前填写《基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》并盖章。 备案材料 身份证/户口簿 新农合医疗证 转诊备案表(部分地区需提前线上申请)。 二、就医结算 联网结算

健康新闻 2025-03-28

外地医保长沙可以用吗

外地医保在长沙的使用情况需根据参保类型和就医地政策综合判断,具体说明如下: 一、异地就医直接结算的适用条件 参保类型要求 基本医疗保险参保人员可通过异地就医直接结算普通门诊、住院及门诊慢特病费用,但需办理异地就医备案。 备案方式 线上办理 :通过“国家医保服务平台”APP、湘医保微信公众号、湘医保APP等渠道完成备案,备案成功后立即生效。 线下办理

健康新闻 2025-03-28

浏阳的籍贯是长沙还是浏阳

浏阳的籍贯归属需要从行政管理和历史两个维度来理解: 行政归属 浏阳是湖南省长沙市下辖的县级市,由长沙代管。这种行政设置意味着浏阳在当前属于长沙的管辖范围。 籍贯与文化的双重属性 籍贯角度 :浏阳本地人的户籍可能登记为浏阳,尤其是那些长期居住在本地并依赖本地资源的人群。历史上,浏阳曾是长沙国临湘县的一部分,文化上与长沙有深厚的渊源。 文化认同 :浏阳与长沙同属湘文化圈,语言

健康新闻 2025-03-28

骨折农村医保能报销多少

关于骨折在农村医保中的报销比例,需结合医疗级别、费用金额及地区政策综合判断,具体如下: 一、报销比例范围 基础报销比例 住院超过3天且医疗费用超过1000元时,可报销60%-70%; 部分地区(如县医院)可能达到70%。 按医疗机构级别划分 乡镇卫生院 :报销比例最高(40%-60%); 县级医院 :报销比例30%-40%; 三级甲等医院 :报销比例30%-55%。 二、报销限额与封顶线

健康新闻 2025-03-28

骨折手术农村医保报销比例是多少

60%-75% 关于骨折在农村医保中的报销比例,需结合医疗级别、费用金额及地区政策综合判断,具体如下: 一、报销比例范围 基础报销比例 住院超过3天且医疗费用超过1000元时,可报销60%-70%; 部分地区(如县医院)可能达到70%。 按医疗机构级别划分 乡镇卫生院 :报销比例最高(40%-60%); 县级医院 :报销比例30%-40%; 三级甲等医院 :报销比例30%-55%。 二

健康新闻 2025-03-28

老人摔伤住院农村合作医疗保险能报销吗

老人摔伤住院能否通过农村合作医疗保险报销,需根据具体情况判断,主要分为以下情况: 一、可报销的情形 一般意外伤害 摔伤属于非疾病、非本意、突发的意外伤害,符合新农合报销范围。 报销比例与范围 药品、检查费、手术费等符合医保目录的费用可报销,A类药品基本全额报销,B类部分报销,C类不报销。 门诊费用超过1000元且住院超过3天可按60%比例报销。 二、需注意的报销条件 责任认定

健康新闻 2025-03-28

骨折新农合报销比例

关于新农合骨折报销比例,综合不同医疗机构级别、费用区间及是否为意外伤害等因素,具体规定如下: 一、报销比例标准 意外伤害骨折 报销比例约为 75% ,但具体比例可能因地区政策差异而调整,建议以参保地最新政策为准。 非意外伤害骨折 报销比例通常为 60%-80% ,具体取决于医疗机构级别和费用区间。 二、医疗机构级别与报销标准 乡镇定点医疗机构 100元以下不予报销;

健康新闻 2025-03-28

骨折农村合作医疗报销比例是多少

关于骨折在农村合作医疗(新农合)中的报销比例,具体标准因医疗机构级别、医疗费用类型及地区政策有所差异,以下是综合整理: 一、报销比例范围 门诊报销 村卫生室/乡镇卫生院:60% 乡卫生院:40% 二级医院:30% 三级医院:20% 住院报销 乡镇/县级定点医疗机构 : 500-1000元:40% 1000-3000元:50% 3000元以上:60% 县级以上定点医疗机构 :

健康新闻 2025-03-28

老人骑车摔伤新农合医保能报销吗

能报销 关于老人骑车摔伤后新农合医保的报销问题,需根据具体情况判断是否符合报销条件。以下是综合分析: 一、可报销的情形 无第三方责任 若老人骑车摔伤属于意外事故且无第三方责任人(如车辆所有人、驾驶员等),新农合可报销门诊、住院等符合规定的医疗费用。 符合报销流程 需在出院后30个工作日内提交完整材料,包括身份证、病案记录、医疗费用发票等。 二、不报销的情形 存在第三方责任

健康新闻 2025-03-28

自己骑车摔倒了农村医保能报销比例

根据医院级别不同而有所差异 自己骑车摔伤后,农村医疗保险(新农合)的报销比例 根据医院级别不同而有所差异 。具体报销比例如下: 一级医院 : 报销比例为65%。 二级医院 : 县里的报销起付是400元,6000元以下报销65%,6000元以上报销80%。 市里的报销起付是600元,6000元以下报销65%,6000元以上报销80%。 三级医院 : 县里的起付是600元

健康新闻 2025-03-28