关于医生故意开具不能报销的药品，可能涉及以下法律和医疗规范问题：

一、法律层面的责任

1. 医疗事故责任

   若医生明知药品不在医保报销范围内却故意开具，且该行为与患者损害存在因果关系，可能构成医疗事故。根据《民法典》侵权责任编，医疗机构需承担赔偿责任。患者可通过以下途径维权：

   • 与医院协商赔偿；

   • 向卫生健康部门投诉；

   • 通过医疗纠纷调解机构调解；

   • 提起民事诉讼。

2. 违规操作风险

   若医生因违反诊疗规范或药品管理法规开药，可能面临行政处罚（如罚款、吊销执业资格）或刑事责任（如医疗事故罪）。

二、医疗规范与医保政策限制

1. 医保报销范围明确

   医保目录对可报销药品有严格限制，主要包括治疗必需、临床必需、安全有效的药品。医生开具此类药品需符合诊疗规范，否则可能被认定为不合理用药。

2. 违规用药的后果

   若患者因此产生额外医疗费用且无法通过医保报销，医院可能面临医保拒付或追责。同时，患者可要求医院承担自费部分。

三、患者维权建议

1. 固定证据

   医疗纠纷处理需依赖证据，包括用药记录、医嘱单、药品包装、费用清单等，建议及时收集并保存。

2. 及时投诉与协商

   可向医院管理部门或医疗保障机构投诉，要求调查核实。部分情况下，通过协商可达成赔偿协议。

3. 法律途径

   若协商失败，可向人民法院提起医疗纠纷诉讼，要求赔偿医疗费用、精神损害等。

四、医院管理责任

医院应建立严格的药品审核机制，确保医生开具的药品符合医保政策和诊疗规范。若发现违规行为，应及时纠正并追究相关责任人的责任。

综上，医生故意开具不能报销的药品属于严重违规行为，患者可通过法律途径维护自身权益，同时医院也需加强内部管理以避免类似事件发生。