关于“医保住院15天必须出院”的说法，综合权威信息分析如下：

一、政策层面无强制规定

国家医保局及各级医保部门从未出台过“住院15天必须出院”的硬性政策。医保报销主要依据诊疗规范和费用标准，与住院天数无直接关联。医保政策采用分段阶梯式报销机制，重点关注医疗费用而非单纯住院时长。

二、15天限制的成因

1. 医院绩效考核压力

   部分医院为提高病床周转率，会设定住院天数指标。当患者费用接近单病种报销限额时，医院可能通过催促出院或安排自费项目加速结算。

2. 医保控费需求

   为控制医疗费用支出，医保部门对医疗费用设有年度累计限额，但未对单次住院天数设限。

三、特殊情况的处理方式

• 合理延长住院 ：若患者病情需要，可通过申请医保延长或认定为特殊病种，突破15天限制。

• 费用控制措施 ：部分医院可能通过调整用药方案、增加自费项目等方式间接影响出院时间，但需符合诊疗规范。

四、患者应对建议

1. 核实出院要求 ：若医院以“15天必须出院”为由拒绝合理治疗，应及时向医保部门投诉。

2. 保留医疗证据 ：留存病历、费用清单等材料，证明治疗必要性和延长住院的合理性。

3. 了解医保政策 ：医保报销范围与费用相关，而非单纯以天数计算，避免因信息误解影响治疗。

总结

“住院15天必须出院”并非医保政策要求，而是部分医院为管理指标而采取的间接控制措施。患者应关注病情需求与医生建议，遇到不合理要求时通过正规渠道维权。