使用医保卡买药报销的合法性需根据具体行为和药品类别综合判断，具体规定如下：

一、基本报销条件

1. 药品目录范围

   仅限基本医疗保险药品目录内的药品可报销，具体包括甲类、乙类和自费类药品。

2. 医疗机构类型

   仅限定点医疗机构（如医院）产生的符合规定的医疗费用可报销，药店购药通常不直接参与报销。

3. 费用标准

   报销比例根据药品类别不同：

   • 甲类药品 ：全额纳入医保报销范围；

   • 乙类药品 ：个人承担约20%-30%费用，其余由医保支付；

   • 自费类药品 ：需个人全额支付。

二、报销流程

• 直接结算 ：参保人员持医保卡在定点药店刷卡购药，符合规定的费用由医保基金直接支付；

• 垫付后报销 ：若药品不在医保目录或金额超出个人账户额度，可先自费垫付，后凭发票申请手工报销。

三、禁止行为

1. 冒用他人医保卡

   任何形式的冒用（如借用、盗用他人医保卡）均属违法行为，可能涉及诈骗罪，需承担刑事责任；

2. 医保卡外借

   医保卡与个人身份绑定，禁止外借他人使用，否则可能面临行政处罚或刑事处罚；

3. 虚构交易

   通过虚假用药、重复就医等手段骗取医保基金，将没收违法所得并承担医疗费用，同时可能被追究刑事责任。

四、特殊说明

• 异地就医 ：符合异地就医备案条件的情况下，可在异地定点医疗机构直接结算；

• 退休人员 ：退休人员使用医保卡购药与在职人员无异，但需注意医保待遇的年限限制。

综上，医保卡买药报销本身是合法的，但需严格遵循医保政策，避免涉及违规行为。若发现他人冒用医保卡，应及时向医保部门举报。