甲状腺囊肿43mm是否需要药物治疗，取决于多种因素，包括囊肿的性质、患者的症状以及医生的建议。以下是对这一问题的详细分析：

1. 药物治疗的可能性

   • 甲状腺激素替代药物：如果甲状腺囊肿导致甲状腺功能减退，可能需要服用左甲状腺素钠片等甲状腺激素替代药物，以维持机体甲状腺激素水平的正常，促进新陈代谢，减轻乏力等症状。
   • 消肿散结类中药：部分中药具有消肿散结的功效，如夏枯草颗粒、海藻、昆布等，可对甲状腺囊肿有一定的缓解作用，但需在专业中医师的指导下使用。
   • 消炎药：若甲状腺囊肿合并炎症，可在有细菌感染引发炎症时使用消炎药，如阿莫西林、头孢克肟等，以减轻炎症症状。

2. 其他治疗方式

   • 穿刺抽吸或注射硬化剂：对于较小的、无症状且良性可能性大的甲状腺囊肿，可以在超声引导下进行穿刺抽吸，抽出囊内液体以缩小囊肿。有时还会注入硬化剂（如聚桂醇）使囊壁组织变性坏死，减少复发几率。
   • 手术治疗：如果囊肿较大、产生压迫症状（如吞咽困难、呼吸困难）、怀疑恶变或有恶性细胞存在，通常建议手术治疗，包括甲状腺切除术、甲状腺大部切除术等。

甲状腺囊肿43mm是否要吃药需要根据具体情况来判断。如果囊肿较小且没有明显症状，一般不需要特殊治疗，定期复查即可；但如果囊肿较大或伴有不适症状，则可能需要药物治疗或其他治疗方式。因此，建议患者在发现甲状腺囊肿后及时就医，由医生根据具体情况制定合适的治疗方案。