职工医保异地备案成功后，如果仍然不能使用医保，可能存在以下几种情况：

1. 备案信息未及时更新或同步

• 原因：备案信息可能未及时更新或同步至就医地的医保系统12。
• 解决办法：联系原参保地的医保机构，确认备案信息是否已准确上传至全国医保信息平台，并催促其更新12。

2. 就医地医保政策差异

• 原因：不同地区的医保政策存在差异，可能导致备案成功后仍无法使用医保12。
• 解决办法：在异地就医前，详细了解就医地的医保政策，确保自己的就医行为符合当地规定12。

3. 就医机构未接入医保系统

• 原因：并非所有医疗机构都接入了医保系统。若参保人选择的医疗机构未接入医保系统，即使备案成功也无法使用医保12。
• 解决办法：选择已实现异地就医联网结算的定点医疗机构进行就医10。

4. 个人参保状态或信息异常

• 原因：个人参保状态异常，如医保断缴、医保关系转移接续途中等情况；个人参保信息异常，如姓名、性别、身份证号码、参保地等实际身份信息与医保部门留存信息不一致等情况14。
• 解决办法：向医院询问具体报错提示，然后联系参保地医保部门核查个人信息状况14。

5. 未开通个人支付权限（部分区域需要）

• 原因：有些地区开通个人支付权限，如果没有开通，就没有在异地用医保报销9。
• 解决办法：进入【国家医保服务平台APP】→点击下方的【地方专区】→点击参保地【所在城市】→点击【个人支付权限】→选择【使用】9。

6. 未关联建卡

• 原因：挂号时未关联建卡，导致医保信息无法识别9。
• 解决办法：在手机上挂号时，建议一定要绑定就医人的健康卡之后再用手机挂号9。

7. 异地医院未开通跨省联网结算功能

• 原因：异地医院未开通跨省联网结算功能，导致无法直接结算9。
• 解决办法：在就医前查询你要去的医院有没有开通跨省结算功能，具体查询步骤可参考相关医保平台或APP9。

如果在上述情况中仍然无法解决问题，建议直接联系参保地的医保部门或就医地的医保部门进行咨询和处理。