面神经痉挛不是面瘫。以下是二者的区别：

1. 症状表现

   • 面神经痉挛：主要表现为阵发性不规则的面部肌肉抽动，多先从眼睑开始，逐渐扩展至口角、面颊等部位。情绪激动或紧张时加重，严重时可出现面部肌肉痉挛，甚至影响视觉和言语功能。
   • 面瘫：即面神经麻痹，主要表现为一侧面部表情肌运动功能障碍，如嘴歪、做表情时眉头抬不起来、没有额纹、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、口角下垂、不能鼓腮、喝水漏水等症状。

2. 病因病理

   • 面神经痉挛：多由血管压迫神经导致，如小脑前下动脉、小脑后下动脉等血管压迫面神经根部，使面神经纤维受压、髓鞘受损，引发异常神经冲动，导致面部肌肉不自主地痉挛。
   • 面瘫：常见病因包括受凉、病毒感染（如带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等）、中耳炎、外伤、自身免疫性疾病等，这些因素导致面神经炎症、水肿、脱髓鞘病变或轴突变性，进而影响面神经的正常传导功能。

3. 治疗方法

   • 面神经痉挛：药物治疗以卡马西平为首选，还可使用苯妥英钠、巴氯芬等药物。对于药物治疗无效或症状严重的患者，可考虑微血管减压术等手术治疗。
   • 面瘫：治疗主要包括药物治疗（如糖皮质激素、抗病毒药物、营养神经药物等）、物理治疗（热敷、按摩、针灸、红外线照射等）、康复训练等，以促进面神经功能的恢复。

面神经痉挛和面瘫是两种不同的疾病，在症状、病因和治疗方法上都有明显区别。如果出现相关症状，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。