工伤出院时的费用结算和报销流程需要根据具体情况来决定。以下是一些关键点：

1. 1.工伤认定：需要确认是否属于工伤。如果属于工伤，应该按照工伤保险的相关规定进行报销根据《工伤保险条例》，职工在工作时间和工作场所内因工作原因受到事故伤害，或者在上下班途中受到非本人主要责任的交通事故等情形，应当认定为工伤
2. 2.费用结算：工伤保险基金支付：如果工伤认定成功，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，由工伤保险基金支付用人单位支付：如果用人单位未依法缴纳工伤保险费，或者存在一些费用未纳入工伤保险基金支付范围，则应由用人单位支付个人支付：对于不属于工伤医疗范围的费用，如非工伤疾病的治疗费用等，应由个人自行承担
3. 3.报销流程：工伤认定申请：发生工伤后，所在单位应在30日内向社会保险行政部门提出工伤认定申请。如果单位未及时申请，工伤职工或其近亲属可以在1年内直接申请费用报销：工伤认定后，职工或其家属应携带相关的医疗费用票据、诊断证明、工伤认定决定书等材料，向工伤保险经办机构申请费用报销
4. 4.自费部分报销：如果在住院期间有自费部分，只要符合报销条件的，也是可以报销的，但报销比例可能较低自费部分可以通过申请工伤认定后进行报销

工伤出院时的费用结算并不是简单地写“自费报销”，而是需要根据工伤认定结果和费用性质来决定报销方式和责任方。建议在出院时与医院和用人单位沟通，确保所有费用按照规定进行结算和报销。如果有疑问，可以咨询专业的法律顾问或相关部门。