福建医保个人账户确实可以用于缴纳城乡居民医疗保险费。以下是详细的操作流程和相关注意事项。
福建医保个人账户缴纳城乡居民医保的政策背景
政策概述
- 福建省自2020年7月1日起推行职工医保个人账户家庭共济制度,允许职工医保参保人将个人账户资金划拨入家庭共济账户,用于未成年子女、配偶、父母等家庭成员的健康综合保障。
- 2024年,福建省进一步扩展了家庭共济账户的功能,允许使用家庭共济账户资金为家庭成员缴纳城乡居民医保费。
缴费标准
- 2025年度福州市城乡居民医保个人缴费标准为450元/人,财政补助800元/人,合计1250元/人。
- 城乡居民医保实行个人缴费和政府补助相结合的方式,财政补助标准不低于国家确定的标准。
操作流程
创建家庭共济账户
- 职工医保参保人可以通过“闽政通APP-医保服务-家庭共济”或“福建医疗保障”微信小程序开通家庭共济功能,并邀请家庭成员加入。
- 在家庭共济账户页面点击“邀请成员加入”,选择受邀人与创建者的关系,填写受邀人的相关信息并提交申请。
代缴城乡居民医保费
- 完成家庭共济成员邀请后,缴费人可以通过“闽政通APP-医保服务-代缴城乡居民保费”或“福建医疗保障”微信小程序-全部-代缴城乡居民医保等渠道进行缴费。
- 选择需代缴的家庭成员,点击“去代缴”,按相关提示完成缴费操作。
确认代缴成功
- 缴费后应返回业务经办栏目,点击“代缴城乡居民保费”-点击“查看代缴记录”查询是否代缴成功。
- 由于医保部门通过批量代缴方式为参保人提供代缴服务,缴费人无法通过税务平台“已缴费查询”查询缴费状态,需在税务平台批量代缴成功后,方可申请打印发票或申请退费等常规操作。
注意事项
特殊群体限制
- 目前家庭共济账户代缴服务暂时无法代缴新生儿、需部分缴费的医疗救助人员等特殊缴费方式人员。
- 代缴前请务必确认所选家庭成员尚未通过其他方式缴纳医保费,否则将导致重复缴费。
缴费状态查询
- 缴费人无法通过税务平台“已缴费查询”查询缴费状态,需在税务平台批量代缴成功后,方可申请打印发票或申请退费等常规操作。
- 查询待缴人员列表与税务交互预计需1-2分钟,查询过程中请勿关闭窗口,关闭窗口后需刷新后重新等待。
福建医保个人账户可以用于缴纳城乡居民医疗保险费,操作流程包括创建家庭共济账户、邀请家庭成员、代缴医保费和确认代缴成功。需要注意的是,某些特殊群体暂时无法通过家庭共济账户代缴医保费,且缴费状态需通过税务平台批量代缴成功后方可查询。这一政策旨在提高职工医保个人账户资金使用效率,减轻居民现金缴交的压力。
福建医保个人账户的缴纳比例是多少?
在福建省,城镇职工基本医疗保险的个人缴纳比例为工资总额的2%。这一比例在全省范围内适用,包括福州市和厦门市等地。
例如,在福州市,用人单位和个人分别按职工工资总额的8%和2%缴纳基本医疗保险费。而在厦门市,2025年度职工基本医疗保险费由用人单位和职工分别按其缴费基数的6.5%和2%按月共同缴纳。
福建医保个人账户可以用于哪些医疗费用的支付?
根据最新的政策规定,福建医保个人账户可以用于支付以下医疗费用:
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门诊和住院费用:支付参保人员在定点医疗机构门诊和住院发生的、由个人承担的医疗费用(美容、健美、非功能性整容、矫形手术以及各种减肥、增胖、增高等非疾病治疗类除外)。
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预防性免疫疫苗费用:支付参保人员在定点医疗机构发生的预防性免疫疫苗费用,包括所有的二类疫苗。
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健康体检费用:在规定的健康体检机构支付参保人员的健康体检费用。
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药品和医疗器械费用:在定点零售药店结算购买药品(准字号药品、中药饮片)、医疗器械(食药监械字、药监械字)、消毒用品(卫消字)。
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商业健康保险产品:购买与职工医保相衔接的商业健康保险产品。
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家庭共济账户:自2024年12月5日起,福建省职工医保个人账户家庭共济范围扩大至其他已参加福建省基本医疗保险的近亲属,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等。参保人可通过闽政通APP、“福建医疗保障”小程序创建家庭共济账户,划拨个人账户的资金,并授权共享给共济成员使用。
福建医保个人账户的余额可以继承吗?
福建医保个人账户的余额可以继承。以下是相关的规定和办理流程:
福建医保个人账户余额继承的规定
- 法律依据:根据《中华人民共和国社会保险法》和福建省相关政策,参保人员死亡后,其医保个人账户余额可以依法继承。
- 继承条件:继承人在参保人员死亡后,可以向医保经办机构申请一次性支取个人账户余额。
福建医保个人账户余额继承的办理流程
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准备材料:
- 《基本医疗保险个人账户一次性支取申请表》
- 继承人身份证(或社保卡)、银行账号
- 被继承人居民死亡医学证明(推断)书或火化证、注明死亡日期的户口注销材料
- 继承人与被继承人的继承关系证明材料(公证书、户口簿、结婚证等)
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提交申请:继承人可就近向福州市医保中心任一医保服务窗口提交申请,或通过“福州市医疗保障局”微信公众号在线办理。
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审核与转账:医保经办机构受理后,在规定时限内将被继承人医保个人账户余额转入继承人指定的银行账户或医保个人账户。