佛山市三甲医院（即三级医疗机构）的医保报销比例根据不同的参保类型和具体情况有所差异。以下是2025年度佛山市三甲医院住院医保报销的相关信息：
职工医保报销比例
- 甲类药品：100%纳入职工医保核报范围5。
- 乙类药品：90%纳入职工医保核报范围5。
- 住院报销比例：
- 一级医院：85%5。
- 二级医院：70%5。
- 三级医院（一类区）：50%5。
- 三级医院（二类区）：45%5。
居民医保报销比例
- 住院报销比例：
- 一级医院：70%6。
- 二级医院：60%6。
- 三级医院：50%6。
其他情况
- 日间手术的起付标准为500元/次7。
- 严重精神障碍住院治疗的，不设起付标准7。
年度最高支付限额
- 职工医保：
- 连续参保缴费未满3个月的，最高支付限额为115084元7。
- 连续参保缴费满3个月不满12个月的，最高支付限额为460336元7。
- 连续参保缴费满12个月及以上的，最高支付限额为575420元7。
- 居民医保：年度最高支付限额为460336元7。
- 退休人员：年度最高支付限额为632962元7。
报销范围
- 药品目录：甲类药品不设个人先行自付比例，乙类药品个人先行自付比例为5%7。
- 诊疗目录：
- 单价在300元及以下的，不设个人先行自付比例7。
- 单价在300元以上的，职工医保按5%个人先行自付比例，居民医保按10%个人先行自付比例7。
- 耗材目录：
- 最高医保支付限价内，职工医保按25%个人先行自付比例，居民医保按30%个人先行自付比例7。
- 透析治疗材料在其最高医保支付限价内，不设个人先行自付比例7。
以上信息仅供参考，具体报销比例和政策可能会根据实际情况进行调整，建议在就医前咨询当地医保部门或医院以获取最新信息。
