胆囊息肉是否可行保胆取息肉手术需根据息肉性质、形态特征及胆囊功能综合评估，具体分为以下两类情况：
一、可考虑保胆取息肉的条件
- 良性且无恶变倾向
- 胆固醇性息肉或炎症性息肉，生长缓慢且无恶性特征。
- 单发息肉（直径通常小于1cm），基底不宽大，无血流信号。
- 胆囊功能良好
- 胆囊收缩功能正常，未合并慢性炎症、结石或其他病变。
- 患者意愿及依从性
- 患者对保留胆囊有强烈需求，并能接受术后复发风险及长期随访。
二、不建议保胆的禁忌情况
- 息肉高危特征
- 直径≥1cm、基底宽大、短期内快速增大或血流信号丰富。
- 腺瘤性息肉或病理提示不典型增生（恶变风险较高）。
- 胆囊结构或功能异常
- 胆囊壁增厚、收缩功能减退，或合并结石、慢性胆囊炎。
- 恶性或浸润性病变
- 已明确为恶性息肉，或影像学提示浸润周围组织。
三、术后管理要点
- 复发监测：术后需定期复查超声（每3-6个月），及时发现新发息肉。
- 药物辅助：部分患者需服用利胆药物（如优思弗）以减少复发风险。
- 生活方式调整：低脂饮食、控制体重及规律作息，降低胆囊负担。
四、治疗决策建议
保胆手术需严格遵循个体化评估，结合术前超声、增强CT/MRI及术中病理结果综合判断。对于年轻患者或功能需求较高者，可在充分沟通风险后谨慎选择；若存在恶性倾向或胆囊功能受损，建议直接行胆囊切除术。
