胆囊息肉多发是指在胆囊腔内出现两个或两个以上向胆囊腔内突出或隆起的病变。以下是关于它的详细介绍:
- 病理类型:从病理角度可分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。肿瘤性息肉主要包括胆囊腺瘤、胆囊腺癌等;非肿瘤性息肉则有胆囊炎性息肉、胆固醇结晶、胆囊腺肌症等,其中临床上以胆固醇息肉多见。
- 发病原因:可能与多种因素有关,如长期进食油腻、高脂肪食物,饮食不规律,以及慢性胆囊炎等疾病的刺激。年龄较大、家族有胆囊疾病史的人群也相对更容易发生胆囊多发息肉。
- 临床症状:多数患者无明显自觉症状,通常是在常规体检做超声检查时偶然发现。少数患者可能出现右上腹不适、隐痛、恶心、呕吐、食欲不振等表现,如果息肉导致胆囊管梗阻,还可能引起胆囊炎,出现右上腹疼痛加剧、发热等症状。
- 恶变风险:一般来说,多发胆囊息肉多数是良性病变,很少发生恶变,相对单发胆囊息肉,其恶变几率更小。不过,当息肉具有一些高危特征时,恶变风险会增加,如息肉直径≥10mm、合并胆囊结石与胆囊炎、息肉生长速度快(大于等于 3mm/6 个月)、腺瘤样息肉等,年龄超过 50 岁也是胆囊息肉恶变的一个危险因素。
- 治疗原则:对于直径小于 10mm、无明显症状的多发胆囊息肉,一般建议定期进行超声检查,密切观察息肉的变化,平时注意调整饮食结构,少吃高胆固醇、高脂肪食物,规律饮食。如果息肉直径大于 10mm,或者息肉短期内增长迅速,或者出现明显的临床症状,或者合并胆囊结石、胆囊炎等,通常需要考虑手术治疗,如腹腔镜胆囊切除术等。