胆囊壁厚度是否影响保胆取石需结合以下因素综合评估：
一、允许保胆取石的条件
- 胆囊壁厚度适中：胆囊壁厚度需满足以下条件之一：
- 胆囊壁厚度≤3mm；
- 胆囊壁厚度≤4mm且黏膜光滑；
- 胆囊壁厚度＜0.5cm且无明显粗糙。
- 胆囊功能正常：
- 胆囊收缩功能＞30%或胆囊射血分数＞30%；
- B超显示胆囊轮廓清晰、大小及位置正常。
- 无禁忌症：
- 胆囊无萎缩或炎症发作；
- 结石数量少且大小适中（如单发或直径＜2cm）；
- 无合并胆总管结石或胆囊管梗阻。
二、需切除胆囊的情况
- 胆囊壁显著增厚：若胆囊壁厚度＞4mm或达到5mm，且伴随以下表现：
- 胆囊萎缩或胆囊腔消失；
- 胆囊功能丧失（如无法储存胆汁）；
- 长期慢性炎症或反复发作。
- 结石情况复杂：多发性泥沙样结石或结石填满胆囊。
三、其他影响因素
- 患者意愿及年龄：需患者有强烈保胆意愿，且年龄一般≤60岁；
- 术后复发风险：需患者了解并接受术后结石复发的可能性。
综上，胆囊壁厚度并非绝对禁忌，但需同时满足胆囊功能正常、无其他禁忌症等条件。若仅存在轻度增厚（如≤3mm）且功能良好，可考虑保胆；若增厚显著（如≥4mm）且伴随功能异常，则建议切除胆囊。
