20岁膝关节酸胀，可能的原因有多种，包括但不限于运动过度、关节磨损、关节炎等。为了准确诊断并采取适当的治疗措施，以下是一些建议的检查项目：
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体格检查：医生会通过视诊观察膝关节有无肿胀、畸形等情况，还会进行触诊，检查膝关节周围的压痛点，以及活动度是否正常，包括屈伸、旋转等功能。
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X线检查：这是一种常规的影像学检查方法，可以判断膝关节受伤的部位，并针对性地进行改善。通过X线检查，可以观察膝关节骨骼的情况，比如是否有骨质增生、骨折等情况。
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磁共振成像（MRI）检查：MRI检查能够检测软骨、骨髓、韧带有没有病变，对于膝关节内部的软组织结构显示更为清晰，有助于发现半月板损伤、韧带撕裂等问题。
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关节液检查：对滑膜液进行常规检查，以确定其内部化学成分和细胞组成成分是否发生变化。这种检查可以帮助医生了解膝关节内部是否存在炎症或其他异常情况。
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血常规和风湿免疫检查：如果怀疑膝关节酸胀与风湿性疾病有关，如类风湿性关节炎等，可能需要进行血常规和风湿免疫方面的检查，以排除或确诊相关疾病。
针对20岁膝关节酸胀的情况，建议及时就医，并根据医生的建议进行上述相关检查，以便准确诊断并采取适当的治疗措施。同时，也要注意保持良好的生活习惯和运动方式，避免过度使用膝关节造成损伤。
