天津医保报销比例根据参保类型（职工医保和居民医保）、医疗费用类型（门诊/住院）及医院级别等因素有所不同，具体如下：

一、职工医保报销比例

1. 普通门诊

   • 起付标准：800元（在职人员）/700元（退休人员，70岁以上）

   • 报销比例：

     • 一级医院：75%

     • 二级医院：65%

     • 三级医院：55%

   • 年度封顶线：1万元（普通门诊）

2. 住院医疗

   • 起付标准：

     • 一级医院：800元

     • 二级医院：1100元

     • 三级医院：1700元

   • 报销比例：

     • 在职人员：12万元（含）以下85%

     • 退休人员：18万元（含）以下90%

   • 大病保险补充：

     • 起付线：1万元（上年度居民人均可支配收入50%）

     • 报销比例：

       • 10-20万元：70%

       • 20-30万元：75%

3. 门诊特殊疾病

   • 起付标准：500元

   • 报销比例：70%-90%（具体根据病种）

   • 年度限额：10万-20万元

二、居民医保报销比例

1. 普通门诊

   • 起付线：600元（年度累计）/5000元（连续参保）

   • 报销比例：

     • 基层医疗机构（社区医院）：签约后提高5个百分点（如低档50%-55%）

     • 其他医疗机构：45%-55%

   • 年度封顶线：4000元（连续参保）

2. 住院医疗

   • 起付标准：

     • 一级医院：300元

     • 二级医院：500元

     • 三级医院：800元

   • 报销比例：

     • 高档缴费：一级医院80%，二级医院75%，三级医院70%

     • 低档缴费：一级医院75%，二级医院70%，三级医院65%

   • 大病保险补充：

     • 起付线：1万元（上年度居民人均可支配收入50%）

     • 报销比例：

       • 10-20万元：70%

       • 20-30万元：75%

三、其他注意事项

• 家庭医生签约 ：签约后基层医疗机构报销比例提高5个百分点

• 门诊重症疾病 ：职工80%报销，退休人员85%报销

• 大额医疗保险 ：3万-10万元94%报销，10万-20万元96%报销

以上比例及标准综合了2024-2025年最新政策，具体以天津市医疗保障局官方文件为准。