面瘫病的中医治疗方剂因证型不同而有所差异,以下是一些常见的证型及其对应的治疗方剂:
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风寒袭络型
- 症状表现:多有面部受凉史,突然口眼歪斜,患侧面部拘紧不舒,甚至耳后疼痛,舌苔薄白或白腻,脉象浮紧。
- 治法:祛风散寒,温经通络。
- 代表方剂:荆防败毒散合牵正散加减。荆芥、防风、羌活、独活等具有祛风散寒的作用;僵蚕、全蝎、白附子等可祛风化痰,通络止痉。临床常用药物如羌活、防风、白芷、川芎、甘草等。
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风热袭络型
- 症状表现:多继发于感冒发热,或有咽部感染史,一侧面部板滞,耳内耳后完骨疼痛,额纹消失,眼裂变大,外眼角下垂而不能闭合,流泪,鼻唇沟变浅,口角向健侧歪斜,舌红苔黄或黄燥,脉弦滑数。
- 治法:疏风清热,活血通络。
- 代表方剂:银翘散合牵正散加减。金银花、连翘、菊花等能清热解毒;僵蚕、全蝎等可祛风通络。还可加入蜈蚣、地龙等虫类药物以增强通络之力。
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风痰阻络型
- 症状表现:突然出现口眼歪斜,面部表情肌运动功能障碍,或面部肌肉麻木,兼头重昏蒙,胸闷或呕吐痰涎,舌胖大或有齿痕,苔白腻,脉弦滑。
- 治法:祛风化痰,通络止痉。
- 代表方剂:牵正散合导痰汤加减。半夏、陈皮、茯苓、枳实等健脾化痰;僵蚕、全蝎等祛风通络。若痰湿较重,可加胆南星、竹茹等以增强化痰之力。
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气虚血瘀型
- 症状表现:多见于恢复期或病程较长的患者,口眼歪斜,面色萎黄或苍白,肢体无力,语言不利,舌淡紫或有瘀斑,苔薄白,脉细涩。
- 治法:益气养血,活血通络。
- 代表方剂:补阳还五汤合牵正散加减。黄芪、当归、川芎、赤芍等补气养血活血;地龙、僵蚕、全蝎等通络止痉。还可加入桃仁、红花等以增强活血化瘀之功。
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肝肾不足型
- 症状表现:口眼歪斜,耳鸣耳聋,潮热盗汗,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。
- 治法:滋补肝肾,益气养血。
- 代表方剂:知柏地黄丸合左归丸加减。熟地黄、山药、山茱萸等滋补肝肾;枸杞子、菟丝子等填精补髓;当归、黄芪等益气养血。若阴虚火旺明显,可加知母、黄柏等以滋阴降火。
总的来说,以上方剂仅供参考,具体用药需根据患者的具体病情和体质进行调整。在服用中药期间,患者应保持良好的心态,避免过度劳累和情绪波动,同时注意饮食调理和面部保暖等护理措施,以促进康复。