根据现行政策和相关法律法规，居民医保原则上不允许在两个城市同时缴纳。以下是详细分析：

1. 1.政策依据：根据《中华人民共和国社会保险法》以及相关医疗保险政策规定，城乡居民基本医疗保险实行“一人一地一保”的原则，即每人只能在户籍地或常住地参加一次基本医疗保险国家医保局会同财政部发布的《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》也强调了医保的跨地区结算问题，但并未允许重复参保
2. 2.实际操作中的限制：系统限制：医保缴费和报销通常通过特定的信息系统进行管理。由于系统间的数据不互通，一个人同时在两个地方缴纳医保可能导致数据混乱，影响医保待遇的享受报销冲突：重复参保可能导致报销流程复杂。例如，在A地参保又在B地缴纳，若在两个地方都申请报销，医保系统可能无法准确判断费用分配，从而延误报销进程，甚至导致报销无效
3. 3.特殊情况下的处理：跨地区就医结算：对于常在不同地方生活的人，可以通过异地就医备案实现跨地区直接结算。备案流程简单，大部分地区可通过医保APP或线下窗口办理医保关系转移：如果参保人需要从一个城市转移到另一个城市，可以办理医保关系的转移和合并。具体步骤包括开具缴费凭证、申请接续关系、审核、基金划转等
4. 4.建议：选择实际居住地参保：务工人员或常住异地居民，应优先选择工作地或常住地参保，这样医疗报销和享受待遇更为方便避免重复参保：重复参保不仅会导致报销流程复杂，还可能造成资金浪费和管理上的混乱

居民医保不建议在两个城市同时缴纳。如果需要跨地区就医，可以通过异地就医备案解决。如果需要转移医保关系，应按照相关规定办理手续，确保医保待遇的连续性。