先垫付后报销
异地就医拿药医保报销流程可分为线上备案和线下报销两种方式,具体如下:
一、线上备案(推荐)
通过国家医保服务平台APP或微信小程序办理备案,实现直接结算。
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微信小程序备案
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打开微信搜索栏,进入“国家异地就医备案”小程序;
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填写个人信息并人脸识别认证,选择参保地、就医地、参保险种及备案类型;
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完成备案后,持社保卡到就医地可直接结算医疗费用。
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国家医保服务平台APP备案
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访问国家医保服务平台官网或APP,注册并绑定个人信息;
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按指引完成异地就医备案申请,审核通过后即可使用异地医保直接结算。
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二、线下报销(未实现直接结算地区)
需先垫付医疗费用,回参保地医保机构报销。
(一)报销材料
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必备文件
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本人身份证、医保卡或医保电子凭证;
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就医地医院出具的发票原件及费用清单原件;
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住院病历有效复印件(加盖医院公章)。
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特殊材料
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转诊证明(非本地医院需提供);
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部分地区需户口本(如未成年人就医)。
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(二)报销流程
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垫付费用
在异地定点医院完成治疗并垫付所有费用,保留好所有票据。
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回参保地报销
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携带上述材料至参保地医保经办机构(社保局或医保中心)提交报销申请;
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医保机构审核通过后,将报销款项支付至指定银行账户。
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三、注意事项
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异地就医备案
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长期异地居住人员(如退休人员、常驻异地工作人员)需提前办理备案;
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部分地区(如北京)可通过国家医保局微信公众号办理备案。
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报销政策差异
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异地就医直接结算执行就医地医保目录,报销比例和限额按就医地政策执行;
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若参保地与就医地未建立联网结算,需通过参保地医保机构审核报销。
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定点医院选择
- 备案后原则上所有定点医院均可使用医保,但建议提前电话确认。
通过以上方式,异地就医拿药医保报销流程可规范进行,建议优先选择线上备案以减少手续繁琐性。