2024年医保政策进行了多方面的调整,主要包括以下几个方面:
- 缴费标准 :
- 城乡居民基本医疗保险财政补助标准提高30元,达到每人每年不低于670元;个人缴费标准提高20元,为每人每年400元。
- 医保待遇 :
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加强居民医保生育医疗费用保障,将参保居民在门诊发生的符合规定的产前检查相关医疗费用纳入门诊保障,报销比例达到50%以上。
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优化调整职工和居民医保门诊共济保障机制,降低起付线,提高报销比例,提高最高支付限额,完善门诊报销配套措施。
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扩大报销范围,包括更多病种和药品纳入报销目录,特别是罕见病和慢性病药品。
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提高部分疾病的报销比例,特别是基层医疗机构就诊和常见病、多发病的报销比例。
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调整个人负担,降低部分疾病自付比例,特别是重大疾病和罕见病。
- 医保支付方式 :
- 推进医保支付方式改革,逐步实行按病种付费、按床日付费等支付方式,引导医疗机构合理控制医疗费用,提高医疗服务质量。
- 医保基金监管 :
- 加大医保基金的监管力度,严惩欺诈骗保行为,确保医保基金安全、合规使用。
- 长期护理保险制度 :
- 加快建立中国特色长期护理保险制度,推动长期护理保险(简称长护险)的落地,填补传统医疗保险在长期护理方面的空白。
- “一站式”结算 :
- 脱贫人口和农村低收入人口在办理门诊或住院结算时,实行基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”直接结算。
这些政策变化旨在更好地保障人民群众的基本医疗需求,提高医保待遇,减轻患者负担,促进医疗保障制度的健康持续发展。