以下 5 类人通常不宜做心脏造影:
- 对造影剂过敏者:心脏造影需使用碘造影剂,部分患者可能对其产生过敏反应,轻者出现皮疹、瘙痒等,严重时可能导致过敏性休克,危及生命。
- 严重肾功能不全者:造影剂需要通过肾脏排泄,严重肾功能不全的患者进行造影检查,可能无法有效排出造影剂,会增加肾脏损害的风险,导致肾功能进一步恶化。
- 严重心肺功能衰竭者:患者心功能极差,如纽约心脏病协会(NYHA)分级 Ⅳ 级,或存在严重的呼吸衰竭,往往无法耐受心脏造影的手术操作,造影剂也可能加重心脏负担,导致病情恶化。
- 未控制的严重高血压患者:血压过高进行心脏造影,可能增加术中出血及心脑血管并发症的风险,如引发脑出血、急性心肌梗死等。
- 急性心肌梗死急性期患者:一般在急性心梗发病 72 小时内不建议进行造影检查,除非出现危及生命的情况。因为此时患者病情不稳定,进行造影检查可能加重病情,增加心律失常、心源性休克等严重并发症的发生风险。
全身感染性疾病未得到控制(如败血症等)、存在严重的出血倾向(如血友病、血小板减少性紫癜等)或正在使用抗凝、抗血小板药物且无法暂停或调整药物者、孕妇等人群,通常也不适合进行心脏造影检查。不过,具体能否进行心脏造影检查,需要医生综合评估患者的病情、身体状况和潜在风险等多方面因素后决定。