对医保局局领导的意见建议如下:
- 建立听证会制度 :
- 建议由医保经办机构、医疗机构、参保单位、参保人代表等组成听证会制度,使医保政策的制定与实施更加透明,更符合社会发展的实际和最广大人民群众的根本利益。
- 降低参保对象个人承担费用 :
- 建议有效降低参保对象个人承担费用,方便参保对象,使医改政策落到实处,群众得实惠。
- 加强政策宣传力度 :
- 建议切实加强基本医疗保险工作的宣传力度,努力做到应保尽保,变消极参保为积极参保,提高基本医疗保险的社会化程度。
- 提高财政统筹配套比例 :
- 建议提高财政统筹的配套比例,切实解决个人帐户基金太少、住院报销比例太低的问题,特别是基层医疗机构还需提高报销比例。
- 建立特殊病种和困难群体医疗保证金制度 :
- 建议建立和完善特殊病种和困难群体医疗保证金制度,如高危、贫困孕产妇的住院分娩问题。
- 调高社区卫生服务中心、乡镇医院住院限额 :
- 建议适当调高社区卫生服务中心、乡镇医院住院限额,建议从3000元提高到5000元。
- 认真核对病人身份 :
- 建议在参保人员就诊时,认真核对就诊患者身份,遇就诊患者与参保身份不符合时,告知患者不能以医保身份开药、诊疗,严格把关,遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为。
- 履行告知义务 :
- 建议对住院病人告知其在规定时间(24小时)内提供医疗卡和相关证件,确保参保人员能够及时享受医保待遇。
这些建议旨在提高医保局的透明度和效率,减轻参保人员的负担,确保医保政策的公平实施,并加强医保资金的管理和使用。希望这些建议能对医保局的工作有所帮助。