在深圳,医保一档参保人如果未绑定社康,仍然可以去社康看病,但不能享受普通门诊统筹待遇,只能使用个人账户支付医疗费用。具体报销比例如下:
未绑定社康的报销比例
- 医疗保险目录范围内费用:由个人账户支付70%,统筹基金按规定支付30%。
- 口腔科治疗费用、康复理疗费用、大型医疗设备检查治疗费用:除外。
绑定社康的报销比例
- 一级以下医疗机构(例如社康):报销比例为75%。
- 退休人员、60周岁及以上居民:在上述基础上相应提高5%。
其他注意事项
- 首次选定社康:立即生效,立即享受普通门诊统筹待遇。
- 变更社康:自变更次月1日起在变更的基层定点医疗机构享受普通门诊统筹待遇。
- 查询选定社康:可以通过“深圳医保”公众号、“深圳市医疗保障局”官网等进行查询。
因此,为了享受更高的报销比例和更好的医疗保障,建议一档参保人绑定社康。如果您有其他问题或需要进一步的帮助,请随时提问。