湿疹属于慢性复发性疾病,目前尚无彻底根治的方法,但通过规范化综合治疗可长期控制症状并减少复发。结合医学研究和临床实践,治疗体系可分为以下两大部分:
一、规范化治疗手段
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药物治疗
- 外用药物:
急性期无渗液时首选炉甘石洗剂,伴渗出需用生理盐水湿敷;亚急性期使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效激素制剂;慢性期建议他克莫司软膏或吡美莫司乳膏等非激素类药膏。 - 口服药物:
瘙痒剧烈时联合使用氯雷他定、西替利嗪等二代抗组胺药,重症或顽固病例需短期系统使用环孢素、甲氨蝶呤等免疫抑制剂。
- 外用药物:
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物理治疗
窄谱中波紫外线(NB-UVB)适用于慢性顽固性湿疹,每周2-3次照射可减少炎症反应,但需严格监测累积剂量避免光老化。 -
中医辨证治疗
风热证用消风散,湿热证选龙胆泻肝汤,脾虚证适用除湿茯苓汤,需由中医师根据舌脉象调整方剂。
二、长期生活管理
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诱因规避
- 避免接触花粉、尘螨、动物毛屑等过敏原
- 减少热水烫洗、暴力搔抓等物理刺激
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饮食管理
- 禁食海鲜、芒果等易致敏食物
- 限制辛辣、酒精等刺激性饮食
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皮肤屏障修复
- 每日使用无香料医学保湿霜(如含神经酰胺成分)
- 选择棉质透气衣物,避免化纤面料摩擦
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免疫调节
- 规律作息保证7-8小时睡眠
- 每周进行游泳、瑜伽等中等强度运动
注意事项
湿疹治疗需坚持「阶梯治疗」原则,轻度患者以保湿+弱效激素为主,中重度需升级治疗强度。复发期及时就医调整方案,稳定期仍需持续保湿护理。临床数据显示规范治疗可使85%患者达到临床治愈(症状消失>6个月)。