新农合每天的报销金额根据就诊级别和地区政策有所不同,具体如下:
一、门诊报销标准
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村卫生室/卫生所
报销比例60%,每次就诊处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元。
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镇卫生院
报销比例40%,每次就诊检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
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二级医院
报销比例30%,每次就诊检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
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三级医院
报销比例20%,每次就诊检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
二、特殊群体优惠
- 60岁以上老年人 :在镇卫生院住院时,治疗费和护理费每天可报销10元,累计限额200元。
三、其他注意事项
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门诊报销限额 :每年累计最高450元(不同地区可能略有差异)。
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起付线 :部分项目(如手术费)设有1000元起付线,超过部分按比例报销。
四、示例计算
若60岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费2500元,护理费50元:
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每天报销10元,50元可全额报销;
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超出部分(2450元)按40%比例报销,即2450×40% = 980元;
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总计报销约1080元(含50元限额)。
建议参保人员根据实际就医地点和费用选择医疗机构,并及时办理报销手续。