2024年山东省门诊报销政策进行了全面优化，主要调整内容如下：

一、普通门诊报销制度

1. 报销比例提升

   基层医疗机构（乡镇卫生院/社区卫生服务中心）报销比例提高至65%，较之前提升15个百分点；

   一级、二级、三级定点医疗机构报销比例分别为80%、70%、60%，退休人员比例再提高5个百分点至85%、75%、65%。

2. 起付线降低

   全省统一将起付线降至200元，其中泰安、淄博、威海等市保留每年50元、100元的特殊起付线。

3. 报销限额调整

   在职职工年度最高支付限额为6000元，退休人员提高至7000元。

4. “零门槛”基层就医

   参保职工在基层医疗机构门诊就医不再设起付线，直接按比例报销。

5. 药品目录扩展

   国家医保药品目录新增126种药品，总数达3088种，乙类药品个人负担比例下调2169种。

二、门诊慢特病报销制度

• 保障范围 ：覆盖肾透析、恶性肿瘤放化疗、器官移植抗排异等10万元/年以上的慢性疾病。

• 年度限额 ：最高10万元，按病种分档补偿65%-70%。

三、其他注意事项

1. 定点医疗机构 ：职工医保取消定点数量限制，退休人员可在任何定点医疗机构享受待遇；

2. 费用报销范围 ：普通门诊报销范围与住院同步纳入医保“三个目录”，门诊慢特病单独保障。

以上政策自2024年1月1日起在青岛、烟台等地市实施，其他市逐步跟进。建议参保人员及时确认当地具体细则，以充分享受医保待遇。