根据搜索材料和相关政策,南京市异地就医报销比例如下:
1. 门诊报销比例
- 已办理异地就医备案:门诊费用按照南京非社区的比例报销
- 未办理异地就医备案:直接到参保地外异地就医的,零星报销时,基本医疗保险、大病保险支付比例在南京非社区相应支付比例基础上降低20%
2. 住院报销比例
- 已办理异地就医备案:在外地住院的比例和南京本地一样
- 未办理异地就医备案:直接到参保地外异地就医的,基本医疗保险、大病保险支付比例在相应支付比例基础上降低20个百分点
3. 特殊情况
- 急诊报销:如因突发急、危、重病抢救或医疗机构认为需立即治疗并出具急诊诊断证明(或急诊病历)的,在非参保地医疗机构发生的急诊医疗费用报销不降低基金支付比例
4. 报销流程
- 1.备案:异地就医前需在“国家医保服务平台”APP或“南京医保”微信公众号等平台办理异地就医备案手续。
- 2.就医:在备案地联网医院就医时,直接刷卡结算住院或门诊费用。
- 3.报销:未备案的情况下,需垫资后申请零星报销。
5. 报销比例示例
- 门诊:备案后按非社区比例报销,例如70%。
- 住院:备案后与南京本地住院报销比例一致,例如90%。
6. 咨询电话
如需进一步咨询,可以拨打南京医保热线:12393
总结
南京市异地就医报销比例主要取决于是否办理了异地就医备案手续。备案后,门诊和住院的报销比例与南京本地一致;未备案的情况下,报销比例会降低20%。急诊报销不受此限制。