淄博市大病医保政策

淄博市的大病医保政策主要包括以下几个方面:

  1. 保障对象:参加了职工基本医疗保险并按规定享受医疗待遇的职工和退休人员。
  2. 保障范围:职工大病保险采取按医疗费用额度补偿的办法,对参保人员患重大疾病发生的合规医疗费用,给予一定补偿。合规医疗费用是指职工实际发生的符合临床诊疗规范、治疗必需的医疗费用。
  3. 筹资渠道、标准和拨付:职工基本医疗保险基金结余不足的市,可通过大额医疗费用补助资金、补充医疗保险资金等途径筹集。2017年,全省职工大病保险按照每人每年20元标准进行筹集。以后年度的筹资标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据职工大病保险资金使用情况、职工基本医保筹资能力和支付水平等因素测算确定公布。
  4. 补偿标准:2017年,起付标准为2万元,起付标准以上的部分(含2万元),给予60%的补偿。一个医疗年度内,职工大病保险资金每人最高给予20万元的补偿。
  5. 承办方式:职工大病保险业务原则上通过省政府招标选定商业保险机构承办,在正常招投标不能确定的情况下,由省人力资源社会保障厅会同省有关部门提出处理意见报省政府批准。为方便协调管理,原则上各市职工大病保险和居民大病保险应选择同一商业保险机构承办。
  6. 补偿流程:职工大病保险医疗费用和职工基本医疗保险医疗费用,由协议定点医药机构按相关规定和协议统一结算。参保职工办理职工大病保险报销需要的凭证材料,按照统筹地区职工基本医疗保险的有关规定执行。经济困难家庭申请医疗救助的,商业保险机构要及时为其出具规范的报销证明。
  7. 包括范围:大病医疗保险保障的范围包括所有适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业及其职工和退休人员。其病种包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等各类疾病。
  8. 不包括的范围:未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的;因本人违法造成伤害的;因责任事故造成食物中毒的;因自杀导致治疗的;因医疗事故造成伤害的;按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
  9. 城镇居民住院起付标准:一级医院100元、二级医院300元、三级医院700元。按照100元标准缴费的,一级医院200元、二级医院500元、三级医院700元。学生和儿童住院医疗费用起付标准统一为100元。
  10. 住院报销比例:一级医院(社区卫生服务中心、镇卫生院)报销比例为85%,其他一级医院报销比例为75%,二级医院报销比例为70%,三级医院报销比例为55%。按照100元标准缴费的,报销比例相应降低5个百分点。
  11. 普通门诊:比例为30%,起付线为按照100元标准缴费的,门诊医疗费用不设起付线。比例为25%,一级医院300元、二级医院500元、三级医院700元。注:第二次住院起付标准减半,年内第三次住院取消起付线。

以上就是淄博市大病医保政策的主要内容。需要注意的是,这些信息可能会随着时间和政策的变化而更新,因此建议关注当地相关部门发布的最新消息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

阻断药失败的案例

艾滋病阻断药(PEP)虽然在预防HIV感染方面具有重要作用,但并非百分之百成功。以下是一些阻断药失败的案例及其原因分析: 案例一:徐静的案例7 背景 : 徐静在发现性伴侣是HIV感染者后,在72小时内及时服用了阻断药。 她严格按照医嘱连续服用了28天。 结果 : 尽管她忍受了药物的强烈副作用,但最终还是感染了HIV。 原因分析 : 病毒特性 :可能她感染的HIV病毒株对所使用的阻断药具有耐药性8

健康新闻 2025-03-26

山东医保卡返钱怎么计算

山东医保卡返钱计算方式如下,综合多个权威信息源整理如下: 一、计算公式 返钱金额 = 社保缴费基数 × 返还比例 + 单位划拨比例 其中: 35岁以下 :个人缴纳2% + 统筹基金划拨0.8% 35-45岁 :个人缴纳2% + 统筹基金划拨1% 45-60岁 :个人缴纳2% + 统筹基金划拨2% 60岁以上 :通常按在职员工平均工资的5%返还 二、示例计算

健康新闻 2025-03-26

滨州男科哪个医院最好

在选择医院时,建议您考虑以下因素: 1.医院资质:选择有正规资质的医院,确保医疗安全和效果。 2.医生经验:选择有丰富临床经验的医生团队。 3.设备和技术:先进的医疗设备和技术可以提高治疗效果。 4.患者评价:查看其他患者的评价和反馈,了解医院的实际服务水平。 5.地理位置:选择交通便利的医院,方便就诊和复查。 在滨州,您可以咨询当地的公立医院,如滨州市人民医院、滨州医学院附属医院等

健康新闻 2025-03-26

淄博哪个男科医院比较好

淄博有多家医院在男科领域具有较高的专业水平和良好的口碑。以下是一些被广泛认为较好的男科医院: 淄博市中心医院 :作为一家大型综合性医院,其医疗技术力量雄厚,设备先进。在男科疾病的诊断和治疗方面有着丰富的经验,拥有专业的男科医生团队,能够为患者提供全面的医疗服务。 中国人民解放军第一四八医院 :该医院在男科疾病的治疗上也有较高的水平,具备较强的综合救治能力

健康新闻 2025-03-26

医生个人简历如何撰写?

撰写医生个人简历时,需以专业性、结构化和针对性为核心,以下是具体建议: 一、基本信息(1-2页) 核心信息 姓名、性别、年龄、联系方式(电话、邮箱)、现居住地等基础信息需完整准确。 例如: 姓名:张三 性别:男 电子邮箱:zhangsan@hospital.com 健康与背景 简洁说明健康状况、婚姻状况、政治面貌等(可选)。 二、教育背景(1-2页) 按时间倒序排列就读院校、专业

健康新闻 2025-03-26

淄博北大医疗是不是三甲

是 淄博北大医疗是三甲医院。 北大医疗淄博医院前身为山东铝业公司医院,始建于1949年,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复、急救于一体的三级综合性医院、“国家级爱婴医院”,是淄博市张店区南部、淄川区北部最大的综合医院,承担着潍坊医学院、滨州医学院、齐鲁医药学院等五所院校的教学任务

健康新闻 2025-03-26

2025年湖南岳阳治疗肩颈痛的医院有哪些

在2025年,湖南岳阳有多家医院可以治疗肩颈痛,以下是一些推荐医院及其特点,供您参考: 1. 岳阳市中医医院 医院特点 :岳阳市中医医院是岳阳市唯一一家集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的大型综合性中医院,同时也是国家三级甲等中医院。 科室优势 :配备先进设备,如索罗声彩色超声诊断仪、冲击波治疗仪、激光治疗仪等,开展多项微创疼痛治疗技术(如三叉神经射频热凝术、椎间孔镜等)。 地址

健康新闻 2025-03-26

2025年湖南岳阳治疗心悸的医院有哪些

2025年在湖南岳阳治疗心悸的医院选择上,患者可以根据自身需求和医院的专业水平进行选择。根据现有资料,以下是一些在岳阳地区治疗心悸方面较为突出的医院: 岳阳市中心医院 :作为岳阳市的重点医疗机构之一,岳阳市中心医院(原岳阳市一人民医院)始建于1964年,拥有丰富的医疗资源和技术力量。该医院的心血管内科由多位主任医师领衔,擅长处理高血压、冠心病、心律失常等心血管疾病

健康新闻 2025-03-26

2025年湖南岳阳治疗黑便的医院有哪些

2025年湖南岳阳治疗黑便的医院主要有岳阳肛肠病医院、岳阳市中心医院和岳阳市中医医院。 岳阳肛肠病医院 地址 :湖南省岳阳市岳阳楼区巴陵西路74号(另有说法为巴陵西路92号)。 联系方式 :0730-8320614。 简介 :岳阳肛肠病医院为全省唯一的公立非营利性肛肠病专科医院,具有治疗肛肠疾病的丰富经验,包括可能导致黑便的病症。 岳阳市中心医院 地址 :湖南省岳阳市东茅岭路39号。 简介

健康新闻 2025-03-26

2025年湖南岳阳治疗嗳气的医院有哪些

湖南岳阳治疗嗳气的医院有多家,每家医院都有其独特的诊疗特色和方法。以下是一些在治疗嗳气方面具有优势的医院及其相关信息。 岳阳市主要医院及其特色科室 岳阳市第一人民医院 岳阳市第一人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级甲等综合性医院。其内科疾病医疗设施齐全,在内科疾病治疗方面有着丰富的经验,特别是在消化系统疾病方面。 该医院的综合实力较强,能够提供全面的医疗服务

健康新闻 2025-03-26

2025年湖南岳阳治疗打喷嚏的医院有哪些

在湖南岳阳,治疗打喷嚏的医院有多家,包括三甲医院和一些专科医院。以下是一些在治疗打喷嚏方面具有良好口碑和医疗条件的医院。 岳阳市中心医院 医院概况 岳阳市中心医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级甲等综合医院,拥有丰富的医疗资源和专业的医疗团队。 特色科室 该医院设有多个科室,包括耳鼻喉科,能够提供全面的诊疗服务。 治疗方法 岳阳市中心医院在治疗打喷嚏方面,特别是过敏性鼻炎

健康新闻 2025-03-26

2025年湖南岳阳治疗尿急的医院有哪些

根据搜索材料和我的知识,以下是2025年湖南岳阳治疗尿急的医院推荐: 1.岳阳市中心医院:岳阳市中心医院血液净化中心成立于1994年,是湘北地区成立最早、规模最大、综合技术水平最高的一所集医疗、教学、科研为一体的学科。该医院在肾脏病和泌尿系统疾病的治疗方面具有很高的水平。 2.岳阳市中医医院:岳阳市中医医院始建于1958年,是岳阳市唯一一家集医疗、教学、科研、预防、保健

健康新闻 2025-03-26

2025年湖南岳阳治疗白带异常的医院有哪些

湖南岳阳治疗白带异常的医院有多家,包括岳阳市妇幼保健院、岳阳妇科医院、岳阳楼区妇科医院等。 湖南岳阳治疗白带异常的医院 在湖南岳阳,治疗白带异常的医院主要包括以下几家: 岳阳市妇幼保健院 地址 :岳阳市巴陵中路693号(老院区),岳阳市巴陵东路520号(新院区) 简介 :创建于1964年,是一所集预防、保健、医疗、教学、科研、康复于一体的三级甲等妇幼保健院。拥有丰富的妇科诊疗经验

健康新闻 2025-03-26

2025年湖南岳阳治疗膝关节痛的医院有哪些

2025年,如果您在湖南岳阳寻找治疗膝关节痛的专业医院,您可以考虑以下几家在当地享有较高声誉的医疗机构: 岳阳市中心医院 :这是一家集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级甲等综合性医院。该医院拥有丰富的专家资源和大量的临床诊疗经验,在骨关节科常见病及疑难病的诊治方面表现突出。特别是许文杰主任医师,他在骨关节疾病(包括股骨头坏死、膝关节骨关节炎

健康新闻 2025-03-26

淄博职工医疗报销比例多少

淄博职工医疗保险的报销比例因医疗机构级别和参保人身份(在职或退休)的不同而有所差异。以下是具体信息: 1. 住院报销比例 根据医疗机构级别和参保人身份,淄博职工医保的住院报销比例如下: 医疗机构级别 在职职工 退休人员 一级及以下医院 85% 95% 二级医院 88% 92% 三级医院 91% 89% 2. 门诊报销比例 对于门诊医疗费用,淄博医保政策未明确提供具体的报销比例

健康新闻 2025-03-26

骨科医生的职责是什么

骨科医生是专门从事骨骼、关节、肌肉、韧带等运动系统疾病和损伤的诊断、治疗和预防的医学专家。以下是骨科医生的主要职责: 1.诊断和治疗:诊断:通过详细的病史询问、体格检查、影像学检查(如X光、CT、MRI等)来诊断骨骼和肌肉系统的疾病和损伤。治疗:根据诊断结果,制定并实施治疗方案。治疗方案可能包括药物治疗、物理治疗、手术干预等。 2.手术干预:进行各种骨科手术,如骨折固定、关节置换、脊柱手术

健康新闻 2025-03-26

北京同仁眼科医院眼科眼底专家排名

北京同仁眼科医院眼底专家众多,以下是一些在眼底领域具有丰富经验和高度认可的专家排名(排名不分先后): 魏文斌 :临床博士生导师,主任医师、教授。擅长视网膜脱离、眼内肿瘤、糖尿病视网膜病变等复杂眼底病的诊治。 刘武 :主任医师,临床博士生导师。在眼底病的临床诊疗方面经验丰富,尤其在视网膜脱离、眼内肿瘤等方面有深入研究。 卢宁 :主任医师、教授,擅长眼底出血、玻璃体积血

健康新闻 2025-03-26

山东新生儿社保卡怎么办理流程

山东新生儿社保卡办理流程可分为线上和线下两种方式,具体如下: 一、办理材料 必备材料 新生儿出生医学证明原件及复印件; 父母双方身份证原件及复印件; 新生儿户口簿原件及复印件。 补充材料 (部分地区要求) 结婚证原件及复印件; 计划生育服务证; 儿童预防接种证(仅限新生儿)。 二、办理方式 一、线上办理 官方渠道 “爱山东”APP :下载后注册并绑定监护人信息

健康新闻 2025-03-26

乌鲁木齐第三方检测公司有哪些

乌鲁木齐地区的第三方检测机构数量较多,以下是其中的一些机构: 乌鲁木齐迪安元鼎医学检验所 新疆金域医学检验所 新疆博奥医学检验所 新疆天成鲁源电气工程有限公司 乌鲁木齐京诚检测技术有限公司 安徽省环路交通科技有限责任公司 新疆中检联检测有限公司 谱尼测试 国安 玖安 天地鉴 天蓝蓝 师大分析测试中心 新疆常顺检测有限公司 浙江三和检测有限公司新疆分公司 新疆中检众联检验认证技术有限公司

健康新闻 2025-03-26

2025年湖南岳阳治疗脚底疼痛的医院有哪些

在2025年,湖南岳阳有多家医院可以治疗脚底疼痛,以下是一些推荐医院及其特色治疗信息: 1. 岳阳市第一人民医院 医院特点 :三级甲等综合医院,骨科和疼痛科实力雄厚。 特色治疗 :骨科在治疗足部外伤、矫正畸形方面经验丰富,疼痛科则开展多种先进的疼痛管理技术。 地址 :湖南省岳阳市东茅岭路39号。 2. 岳阳市中医医院 医院特点 :综合性中医医院,擅长中西医结合治疗。 特色治疗

健康新闻 2025-03-26